第397章 做得好啊（2/2）

「现在？」

「现在。」

大泽健一缓缓减力。

骨折端没有回缩，外固定支架承担了牵引力，保留的克氏针则继续限制旋转和侧向移位。

「锁紧。」

每一颗螺母，盐见贵之都只拧了半圈，然后换到下一颗。

如此循环，确保整个支架的应力均匀分布，不会因为某一个点的过度锁紧而产生应力集中。支架完全锁定后。

他用手检查稳定性，随后又看了一次透视。

位置没变。

固定完成。

大泽健一也终于吐出一口气。

「盐见医生，刚才的牵引怎么样？」

他问得很克制。

可语气里的期待，只要不是个傻子都能听得出来。

他实在是太压抑了。

说不定……

说不定今天自己表现得好一点，也能蹭到桐生君的光，被盐见医生夸奖两句？

「还行。」

盐见贵之确实心情不错，给了个中肯的评价。

大泽健一的眼睛亮了一下。

盐见贵之还是面无表情。

「不过，你为什么要等我问第二遍？」

「因为我要确认您是要逐步减力，还是立即减力。」

「那你就问得更快一点。」

「还有，别露出那种表情，我看得恶心。」

「是！」

大泽健一咬了咬牙。

器械护士低下头，肩膀轻轻动了一下。

盐见贵之抬眼看过去。

「有什么好笑的？」

「没有。」

「没有就准备血管夹，接下来重新检查吻合口。」

器械护士赶紧收敛起表情。

盐见贵之再次看向手术野。

这台手术最危险的地方，不是血管肌腱神经能不能接上，而是血流能不能真正维持。

绞压伤的血管壁可能存在长段损害，再灌注之后又会出现肿胀。

「把灯往这边移。」

无影灯调整角度。

盐见贵之松开局部遮挡，检查桡动脉吻合区。

缝线排列完整，没有渗漏，血管也没有因为外固定支架的位置发生扭曲。

「都卜勒。」

「检查掌弓血流，然后确认各指灌注。」

大泽健一立刻配合检查。

血流通过掌弓，各指末端逐渐恢复颜色。

盐见贵之用指腹轻压甲床，松开后，颜色很快返回。

「凡士林纱布。」

盐见贵之伸出手。

器械护士赶紧把准备好的敷料递了过去。

盐见贵之接过之后，轻轻覆盖在血管吻合的区域。

这能起到保护和隔离的作用，防止敷料和新生的肉芽组织粘在一起。

然后，放置引流条。

由于创面污染严重，而且进行了大量的组织修复，术后必然会有渗出。

如果不放置引流，这些渗出的血和组织液就会积在里面，成为细菌繁殖的温床，甚至压迫血管。在1995年，还没有什么负压封闭技术。

最常用的，就是这种简单的胶皮管或者纱布条。

利用重力或者毛细作用，把渗液引出来。

简单，但有效。

盐见贵之看了一眼对面。

然后叹了口气。

算了，也不是第一天跟大泽健一上台了。

他自己把引流管的位置又重新调整了一下，确保它放在了最低位，而且没有打折。

「少量松散的定位缝合。」

他一边说，一边拿起持针钳。

不能直接缝合的原因是软组织损伤太重，后期还会持续肿胀。

现在就把皮肤缝死，里面的压力会急剧升高，把刚刚接好的血管压扁，甚至导致更大范围的组织坏死。这叫筋膜间室综合征。

所以，只能先用几根缝线，把皮缘松松地对合一下，留出足够的减压空间。

等过几天，肿胀高峰过去了，再根据情况做二期缝合或者植皮。

这同样是损伤控制的理念。

先保命，再保肢，最后再谈功能和外观。

盐见贵之很快完成了最后的缝合。

针脚很松，就几乎只是把皮肤挂在了一起而已。

最后，再盖上湿纱布和厚厚的敷料。

「你做得很好啊，盐见君。」

「真是不错。」

他先是在心中暗自对自己认可了一番。

接著，才面无表情地往后退了一步，将手里的器械扔进托盘里。

「手术结束。」

「辛苦了。」

他对周围众人点了点头，然后转身走出了手术室。

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