第409章 令人贪婪的心意（2/2）

这个年轻医生从刚才开始就一直站在旁边，除了检查和记录，几乎没有说什么。

不过，很快就明白了过来。

这种场面在会社里也常见。

部长谈到关键处，忽然点名课长，让课长当著客人的面说意见。

可以很好地展现会社里人才济济。

想到这里，他反而稍微耐心了些。

今川织见他没反应。

「桐生，说下你的意见。」

「哦。」

桐生和介往前走了一步。

把CT胶片拿下来，换上更靠后的几张断层。

后踝骨块的范围比平片上更清楚。

关节面压缩不算严重。

真正麻烦的是距骨已经跟著腓骨向后外侧跑了。

三个骨性支点都失去了约束。

这种时候，单独固定某一处没有意义。

踝关节是一个环。

环断了三处，再把其中一处钉得结实，也只会让力量集中到另外两处。

「保守治疗不行。」

桐生和介先给出了结论。

藤田智三十的脸色又变得难看。

还没等他说话，桐生和介又把病历纸转过来，在今川织画的踝关节旁边补了三条线。

「但可以先直接复位后踝。」

「从后外侧进入。」

「先把后踝骨块拉回胫骨关节面，让它恢复对距骨后方的阻挡。」

「再复位腓骨。」

「腓骨长度、旋转和腓骨切迹的位置都恢复之后，下胫腓联合会先稳定一部分。」

「然后固定内踝。」

「最后再做下胫腓联合的稳定性检查。」

他说得很快。

今川织却已经明白了。

通常的做法，是先处理外踝，再处理内踝，后踝骨块如果超过关节面四分之一，再考虑从前向后打螺钉。

这套做法成熟，也容易交代。

但桐生和介提出的顺序，是把后踝当作整个复位的第一块基准。

先把胫骨后缘恢复。

再以此校正腓骨的长度和旋转。

距骨就能被重新关进完整的踝穴里。

它确实更符合受力关系。

也确实更难。

后踝骨块一旦差上一两毫米，整个关节面就会留下台阶。

腓骨旋转再有一点偏差，下胫腓联合看起来已经对上，实际上仍会在负重时分开。

普通的平片未必能看出来。

只有病人开始走路以后，疼痛才会把问题暴露出来。

到了那时，再想补救就晚了。

藤田智三十眉头越皱越紧。

自己不要手术。

结果现在先是是钢板，又是螺钉。

这乡下医院的医生是听不懂人话还是怎么的？

藤田智三十抬起手。

「够了。」

「把钱收起来，联系东京的医院吧。」

「东京有庆应，有大学病院，也有专门给我们会社顾问看病的医生。」

「我没必要在这里听一个庸医的话。」

「走。」

尽管回去之后有暴露的风险，可在这里开刀住院，消失了几天，同样没办法去跟岳父解释。秋元晴子赶紧走上前。

她先看了今川织一眼。

见对方确实没有伸手，这才把三个信封重新放回皮包。

哢哒。

锁扣合上。

今川织的眼皮也跟著跳了一下。

三百万门。

就这么没了。

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