第430章 右腿如火烧，急性丹毒的痛苦（2/2）

林易抬起头。

“您亲自做？”

马慧推了推眼镜。

“怎么，觉得我一个女大夫不该干这个？”

林易合上记录本。

“没有，就是好奇具体怎么操作。”

“下午你就知道了。”

马慧站起身，整理了一下白大褂的衣领。

“这是咱们科的老手艺，不比你那三品一条枪逊色。”

下午三点。

中医外科病房，5床。

病房里弥漫着淡淡的艾草味和中药的苦涩味。

病床上躺着一个四十多岁的女人。

周美兰闭着眼睛，眉头紧锁，呼吸略显急促，胸廓起伏的频率比正常人快。

她右侧裤腿被卷到了膝盖上方，右小腿暴露在空气中，小腿中下段呈现出一大片云片状的红肿，边缘轮廓清晰，高出正常皮肤，表面紧绷发亮。

潘晓站在床边，手里拿着红外体温计，对准周美兰的额头按下按键。

屏幕亮起。

“38.6度。”潘晓报出读数。

马慧站在床尾，视线落在红肿的小腿上。

“疼几天了？”她问。

周美兰睁开眼，声音有些虚弱，带着浓重的鼻音。

“三天了。一开始就是有点红，后来越来越肿。”

她试图动一下右腿，但很快放弃了。

“胀着疼，里面像有火在烧，还发烧，烧得浑身没劲。”

林易站在马慧侧后方。

他倾身凑近。

患处红肿如云片，色泽鲜红，边缘明显凸起，皮肤表面的毛孔因为肿胀而变得粗大。

林易伸出右手，食指和中指悬停在红肿处上方一寸的位置。

一股明显的灼热感透过空气传来，比周围正常皮肤的温度高出至少两度。

他收回手，走到床头。

“周阿姨，我摸一下脉。”林易说。

周美兰点点头，伸出左手。

林易三指搭上周美兰左手手腕。

寸关尺三部，脉来浮数，轻取即得，重按不衰。

浮主表，数主热。

浮数并见是热毒在表、邪正交争的典型脉象。

指下搏动频率快而力度强劲，每分钟近百次，说明热毒炽盛，正气未衰，正邪相搏于肌肤经络。

关部滑利，如珠走盘，滑主湿，湿热毒邪黏腻壅滞于营血之间，脉道被湿热熏蒸，故来去流利而有力。

右关滑象尤为明显。

右关候脾胃，湿热毒邪内蕴中焦，脾不化湿，湿与热搏，循经外发肌肤，是病情反复发作的内在根源。

血管壁弹性尚可，没有明显的硬化。

“张嘴，我再看下舌头。”

周美兰张开嘴。

舌质红绛，舌尖及舌边鲜红如涂朱砂，是血分郁热、热毒上攻之象。

舌苔黄腻而厚，中根部明显，腻苔紧贴舌面，刮之不去，黄主热，腻主湿，湿热胶结，氤氲不化。

舌面津液偏多，水滑而有光泽，是湿邪内盛、气化不利的表现。

舌下络脉紫暗迂曲，热毒入络，煎熬血液成瘀，已经出现轻微的气血瘀滞。

林易视线微凝。

半透明光幕在周美兰头顶弹出。

【患者：周美兰，女，43岁】

【诊断：丹毒（湿热毒邪，郁阻肌肤证）】

【病机：湿热毒邪蕴结肌肤，郁而化火，气血壅滞，发为红肿灼热之丹毒。热毒炽盛，急需泄毒清热。】

【病因权重分析：湿热毒邪蕴结（70%），血分郁热（30%）】

光幕隐没。

马慧转头看向林易。

“丹毒这个病，热毒壅在皮肤浅层。”

她指了指那片发亮的红肿区域。

“内服清热解毒药起效慢，急性期最快的办法是砭镰法。”

林易看着患处。

“局部小切口放血？”

“对。”马慧点头。“直接把郁积的热毒泄出去，给邪气一个出路。”