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第481章 超越极限(2/2)

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林恩喘着粗气。“钳子夹着,漏不了。拿4-0血管线。”

巡回护士推来一张圆凳。“林医生,先坐一会儿吧。”

“站着看得清楚。”

伊莱接过持针器,伸进井口。针尖抵住管,随着他的手不停颤抖。

“手腕抵在肝脏边上,借点力。”

伊莱照做,针尖总算不再晃动。

“离边缘两毫米,垂直进针。手腕顺着针的弧度转,别硬拽。”

针穿了过去。

“出针。对面也留两毫米。把线拉紧,心别拉断。打结,三个。”

伊莱额头上的汗顺着护目镜边缘往下淌,巡回护士伸手替他擦掉。

“下一针,往左挪两毫米。”

林恩的嗓子沙哑得厉害,话十分吃力。每一针该在哪儿,他都提前替伊莱看准了。

第二针。第三针。第四针。

“松钳。”

伊莱按住侧钳的锁扣,犹豫着,终于咬牙松开。

血液顺畅地流过那截血管,缝线随之绷紧,针眼处没有渗血。

伊莱长长吐出一口气,抬头望向林恩。

林恩冲他点了下头。“缝得漂亮。把肝门的钳子松了。”

伊莱松开肝门上那把钳子。肝脏的颜色从暗紫一点点褪回暗红,隧道里往外渗血,他一块接一块地往里填纱垫。

渗出的血液在纱垫边缘逐渐凝成血块。

麻醉医生盯着那几处凝血,长长吐出一口气。“总算凝住了。”

破口堵住以后,输进去的全血终于留在了体内,负责凝血的成分也不再跟着大量流失,渐渐积攒起来。

林恩靠着手术,逐项交代后续处理。肝脏四周填满纱垫,腹部暂不关闭,盖上无菌膜,送进IU。胳膊上的止血带勒了一个多钟头,送走之前,还得给肱动脉放一根临时分流管,先恢复血流。

孩子的身体承受不住一从头做到尾的大手术,今晚先止血、保命。等他在IU里恢复体温,凝血也好转了,再推回来完成后面的手术。

器械护士用镊子夹起弯盘里那片铜皮,把老花镜拉回鼻梁上,凑到无影灯底下端详。

铜皮一侧有一道斜向的擦痕,里面嵌着少许发白的碎渣。

她转过头。“在肋软骨上蹭过。开胸的时候,你特意看了那根肋软骨一眼,我注意到了。”

麻醉医生挂上一袋新血,回头道,“我子弹大概卡在肝里,你当时一句话也没。真的,第二次没找到,我连出去怎么跟他爸妈开口都想好了。”

“还有第三处。”林恩。

伊莱停下填纱垫的手。“超声明明看见腹腔积血了。我一直等着你叫我开腹,先压住肝脏,你却等到心脏重新跳起来才让我开。还有第一次夹下腔静脉,下钳之前,你的手指在那截血管上停了一下。我以为你只是在找下钳的位置。”

“第二次下钳的位置,也得找好。”

伊莱盯着他。“你什么时候就知道了?”

……

在急诊门口,林恩能看到的情况很有限。

胸口有一个弹孔,后背找不到出口。超声显示心包里有血,腹腔里也有血。子弹穿过膈肌,仍然留在体内。

左臂那颗子弹打碎了骨头,还能从另一侧穿出去。同一把枪射出的子弹,威力不了。

凭着“创伤弹道学·高级”,他能一段段推演子弹穿过身体的路径。心脏,膈肌,肝脏。肝脏是实心的,会消耗掉大部分冲劲,剩下的仍够让子弹穿出肝脏背面,撞上紧贴脊柱的下腔静脉。

推演到这里,这手术最坏的可能就摆在了林恩面前。从急诊门口起,他就按这个可能安排好了后面的每一步。

起初,他以为孩子中枪时弯着腰,子弹才会一路向下。弹孔四周的擦伤环却一样宽,与这个猜测不符,他便记下了这个疑点。

直到开胸后,看见第五根肋软骨上的豁口,他才明白过来。子弹撞上肋软骨,改变了方向,一路翻滚着前进,冲劲消耗得更快,也更容易停在血管上。

他修正过对子弹转向原因的判断,推算出的最终位置,从急诊门口起就没有变过。

急诊开胸走左侧肋间,能够处理心脏,却够不到心脏下方那一截下腔静脉。心包切开后,心脏一旦恢复有力的搏动,就可能顶掉堵住血管的子弹。真在抢救室里发生这种事,子弹顺着血流漂向心脏,他连阻拦的余地都没有。

所以他宁可冒险上电梯。孩子的心脏还能撑几分钟,电梯只需要一分钟。

他让手术室提前接通胸骨锯的电源。从胸骨正中劈开,才能充分暴露心脏下方那截下腔静脉。这是拦住子弹的最后一个位置,今晚需要在这里下两次钳子。第一次下钳之前,他就用指腹仔细摸过这段血管。

在急诊门口,他原本打算缝合心脏时,让伊莱开腹压住肝脏。上了手术,他把这一步推迟到了最后。腹部保持闭合,绷紧的肚皮就像一块大纱垫,帮着压住破口和堵在上面的子弹。在心脏破口补好、恢复跳动之前,谁去碰肝脏,都可能把子弹推进心脏。

子弹松脱后,先查能迅速确认的位置,再清除血块深入探查;清血块之前,先启动爆发技能。三个位置该按什么顺序找,他也早有安排。

他没能预料到铜皮会剥,更没料到铅芯掉进血管时,恰好赶上心脏吸血最有力的那一刻。

要是子弹整颗掉在血块里,一百五十秒绰绰有余。

能预先考虑的,他都做了准备。多出来的这些麻烦,靠着无数个深夜练出来的三十秒,加上今晚强撑的那几秒,才终于处理完。

……

两点四十一分。

布伦南仍坐在自家厨房的餐桌前,睡衣外随意披着一件外套。视频会议早就结束,笔记本电脑上还开着那两份声明稿。

布伦南反复读了几遍,越看越觉得不妥。

胸口中枪,心包填塞,救护车还来回折腾了一趟,懂医学的人都几乎没希望。他只是市长的幕僚,不懂医学,心里却反复冒出同一个念头。那个孩子会活下来。

他管这个叫直觉。

这份直觉,是过去一件件事情积累起来的。

布伦南拿起手机,点开和林恩的对话框。

他这才发觉,从头到尾,他替林恩考虑的,都只有孩子活下来的情形。

……

希望一号手术间里,巡回护士兜里的手机亮了一下。

林恩靠着手术,眼皮沉重得几乎睁不开。

视野角里,那行系统提示仍在闪烁。刚才疼得眼前发黑,接着又要盯着伊莱缝针,上面的字母,他一个也没来得及看。

真进急诊了……

麦子从南京回来,不知道是路上温差大,还是奔波劳累导致免疫力下降,得重感冒了。

从38一路烧到39.1℃,麦子变成了烧麦,太难受了,甚至觉得比新冠初阳还难受,就去了医院。

上次胃积食就差点写着急诊进急诊,今天还真去了……严谨的其实是发热门诊,只是和急诊在一起,要在急诊交费。

幸亏昨天努力把手术写完了,比平时多更2000字,不知道有没有人发现,哈哈哈哈。

现在温度降下来不少了,不过还是头疼得厉害、肌肉酸痛。

只能请个假了,最近真是命途多舛,病好了以后努努力攒攒稿。

最近季节交替大家也要注意身体啊。

明天更新!

看到大家的关心,麦子非常极其特别超级感动,有时候烧得有点糊涂了,没来得及全部回复,给大家道个歉~

感谢肥猫肥腾腾大佬这两天陆续打赏的,总计超过1500人民币的起点币。

虽然没有干扰新冠甲流之类的……但指标明有很大细菌感染可能性,结合麦子现在病情比较反复,应该是没跑了,已经吃上抗生素了。

白天清醒一点勉强可以码字回回书友的评论,晚上就不太行了,昨天晚上又烧到了38.6,希望今天晚上能好一点。

这两天清醒的时候码出来一些了,应该今天可以完成,还是明天的老时间7:33发~

大约8000字!多更新一点补偿了一下,麦子已经尽力了。

病情加重了……

昨天白天写出来东西,还以为自己好了,结果晚上又烧到38.6,吃了退烧药好点,中午又38.4……有点无语了都。

前两天都是白天状态还不错就晚上烧,这怎么连白天都成烧麦了?!

昨天的章节末尾那个巧合有点刻意了,光顾着戏剧效果了。今天本来都想好怎么改了。但是写正文的时候脑子都是蒙的。

算了,算了……老老实实的休息了。

今天去挂了感染科最贵的专家,结果之前那个发热门诊给开的抗生素不太对症,唉还三甲呢,假期人手太少了可能……专家给开了新的抗生素。

细菌真的好难缠啊!在体内和免疫系统一通乱杀啊,给麦子杀晕了。

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