第251章 雨中曲（1.1w）（2/2）
“疼痛管理？你是不是离开阿片类止痛药就不知道该怎么做一名医生了？在上阿片类药物之前，是不是应该先查明病理逻辑啊？天才医生？”
卡特正色道：“你根本不懂现场的情况！他在剧烈腹痛，如果不立刻止痛，他会死于疼痛性休克，你这是在谋杀！”
“我谋杀你妈。”
江河懒得再跟他废话，直接单膝跪在陈爷爷身旁。
四根手指，平放在老人的右上腹部，大拇指压在腹直肌外缘与肋弓交界处。
江河用中文低声说：“深呼吸。”
老人下意识地吸气。
就在老人吸气的瞬间，江河的大拇指微微发力，向上一顶。
“呃”
陈爷爷一声闷哼，吸气动作骤然中断，身体缩成一团。
江河收回手，站起身，回头道：
“墨菲氏征（urphy'ssign）阳性，伴随轻度黄疸，大堂的极寒温度，加之被人群撞倒的应激反应，诱发了他原有的胆道疾病，这是典型急性胆绞痛，懂？”
卡特愣住了。
他虽然过度依赖仪器，但他毕竞是霍普金斯的主治医生，基础的查体名称他当然听得懂。
但他依然不服气：“就算是急性胆绞痛又怎么样？胆绞痛就不需要止痛了吗？”
江河作为一名在肝胆胰外科领域登峰造极的顶级专家。
眼前这个美国医生的无知，已经触及了他的底线。
“你他妈是不是傻逼啊？你居然想给急性胆绞痛的患者静脉推注吗啡类药物？卡特，你的执业资格证是花钱买来的吗？”
卡特瞬间一愣。
他刚才只是说的气话。
被江河这么一提醒，他有点想起来了。
刚想开口解释。
江河打断道：
“任何一个刚刚入学的大一医学生都知道，阿片类药物禁用于胆道疾病！温旭阳，大声点告诉这位霍普金斯的天才，为什么？！”
站在一旁的温旭阳早就憋了一肚子火，此刻听到江河点名，立刻吼道：
“因为阿片类药物，尤其是吗啡，会引起肝胆壶腹括约肌的剧烈痉孪和收缩！这是医学常识！”江河接着温旭阳的话，步步紧逼：“听到了吗？胆绞痛的本质是什么？是结石嵌顿导致的胆管梗阻，是胆道压力的急剧升高！”
“一旦你把这管吗啡推下去，括约肌瞬间锁死，结石嵌顿会被你硬生生逼成胆囊破裂”
“甚至，胆汁会因为压力过大而逆流进入胰管，直接诱发重症急性胰腺炎！”
“还记不记得你在会议上向我提的，关于重症急性胰腺炎的那些傻逼问题？”
“我现在问你，重症胰腺炎加胆囊破裂，在现在这个医疗条件下，死亡率是不是百分之百？！”“我问你，你刚才是在救他，还是在谋杀！”
“我们两个，到底是谁在蓄意谋杀！”
“你好好想一想，你如果还拥有一个医生的基本职业道德，你就他妈的，好好想一想！”
江河很生气，口吐芬芳的同时，音量自然也不小。
周围几个外国同行，都听到了这边的动静。
他们停下了手中的动作，震惊地看过来。
卡特突然感觉好热。
浑身冒汗！
江河所说的，全都是基础常识。
吗啡禁用于胆绞痛，这是教科书上标出的绝对禁忌症。
只是，在霍普金斯优渥的环境里待久了，习惯了在拿到详尽的ct报告后再慢条斯理地制定方案，习惯了急诊科先用止痛药稳定病人的流水线作业。
刚才在疲惫和烦躁中，他根本没有去分辨疼痛的性质，本能地就想用吗啡解决问题。
如果刚才江河没有拦住那支针管
卡特不敢往下想了。
他知道，江河说得对。
一针下去，这个老人绝对撑不到救护车来。
卡特：“我…”
我了半天，他还是没有把道歉的话说出来。
承认自己的错误不难，但是要向一个华人医生承认错误，实在太难，太难。
江河不再理会这个傻逼，直接转身看向护士。
“把吗啡扔掉，去急救箱里找解痉药，阿托品，或者双环胺，立刻肌肉注射，如果没有，就拿非甾体抗炎药，酮咯酸，快！”
好在护士还算是个正常人。
她立刻转身去翻找急救箱。
在等待药物的间隙，老人依然在痛苦地痉孪。
江河蹲下身，双手解开老人腿部的裤管。
在所有人疑惑的目光中，江河大拇指找准了老人的小腿外侧和膝盖下方。
阳陵泉穴，足三里穴；
这是中医经络学里治疔胆腑疾病、疏肝利胆的要穴。
江河在想办法缓解老人的痛苦。
效果还是有一些的。
哪怕是心理作用吧，至少有医生在整你的身体，按你的穴位，作为病人来说，多多少少会好一点。旁边的医生看懵了。
他们无法理解，只是按了两个地方，怎么这个老人的脸色看起来还真的好了很多？
一一什么诡异的东方魔法？！
护士拿着找出来的酮咯酸跑了过来。
江河腾出空间，让护士替老人完成了注射。
这下病情算是稳定住了。
江河站起身，再次走到卡特面前。
卡特此时低着头，双手象个宝宝一样扣在一起，甚至不敢与江河对视。
人救回来了。
江河心情就好了一些，也没骂的那么凶了。
他声音冷淡，字字诛心：
“霍普金斯的医疗就是你这样的，小孩子过家家的水平吗？”
“象你这种人，在我们学校我想根本就没办法毕业，连最基本的答辩考试你都过不去。”
“卡特医生，傲慢不仅会毁了你的学术。”
“还会要了病人的命。”
说完，江河连看都懒得再多看他一眼，转身去确认陈爷爷的情况。
卡特面如死灰地站在原地。
就在这时，温旭阳冷笑一声，走到了卡特的面前。
他拍了拍卡特的肩膀，嘲弄地说道：
“一个年轻的二十一岁华人医生，在大型公共安全危机中能做什么，我不知道。”
“但我只知道，你可真他妈是个废物，废雾废雾废雾！”
“哼！”
温旭阳说完，
卡特连半个单词都反驳不出来。
酒店大堂的混乱还在继续。
不过，仔细看看，在场的医生比患者还要多
江河蹲下身，观察着陈爷爷的面色。
嗯，缓过来不少，药物起效了。
陈爷爷声音有些虚弱，开口道：“江医生今天真是，多亏你.…”
江河柔声道：“您受累了，这几天千万别吃油腻，等风雪停了，立刻去医院做个ercp（经内镜逆行性胰胆管造影术），把嵌顿的石头取出来。”
陈爷爷连连点头，叹了口气：“我都听你的江医生，咱们在外头不容易，你的事儿，苏小姐之前都跟我说了，虽然我不懂西医，但我知道，你是好样的，真的是好样的”
老人眼神里的质朴认可是藏不住的。
在国外这么多年，他比任何人都希望华人的地位能得到提升啊。
江河只是点了点头：“您闭上眼睛休息，节省体力。”
安置好陈爷爷，江河准备去洗个手。
就在这时，一个络腮胡美国急诊科医生快步走了过来，一把拉住了江河的骼膊。
“嘿！你就是刚才那个用手指按了两下，就让那个腹痛老头安静下来的中国医生对吧？”
江河看了他一眼：“我是，有什么事？”
“太好了，过来帮个忙！”
美国医生把江河领到大堂角落的一个临时救护点。
沙发上躺着一个二十多岁的黑人青年，双手死死捂着腹部，发出痛苦的哀嚎。
“听着，他失血很多，现在疼得一直在挣扎，静脉信道根本扎不进去，你能不能用你刚才那种魔法按压？让他立刻安静下来？我们需要时间给他做深静脉穿刺！”
美国医生充满期待地看着江河。
江河看了一眼黑人青年。
在他右侧腹部，肋骨下方的边缘，有一个边缘焦黑，向内凹陷的圆形血洞。
江河抬头：“枪伤？”
“是的，大概是点三八口径的左轮。”美国医生回答得理所当然。
江河沉默了两秒：“外面正在经历特大冰风暴，怎么会凭空冒出来一个枪伤患者？”
在他的概念里。
遇到这种级别的天灾，所有人第一反应不都该是躲在家里保命吗？
美国医生愣了一下，随后苦笑出声：
“江医生，欢迎来到巴尔的摩。”
“这里是全美犯罪率前三的城市，你知道一旦大雪压断了电网，导致大面积停电意味着什么吗？意味着街区的监控摄象头全瞎了。”
“最近经济本来就不景气，很多人失去了工作，风暴一来，帮派分子反而会趁着警察被困在高速公路上的时候，上街去枪，这个倒楣的小子是收银员，有人为了抢几盒抗生素，直接给了他一枪。”江河听完，陷入了长久的沉默。
美国医生催促道：“江医生？快动手啊，用你那个按压，随便按点什么，只要让他别动就行！”“抱歉。”江河摇了摇头，“我处理不了。”
“啊？可你刚才明明连胆绞痛都能徒手压制”
那是胆囊痉孪的反射区。
肝胆胰腺这一块，是江河的绝对统治区。
所以他才能表现得这么自如。
但是，子弹…
江河再次摇头，十分坦诚地说道：“我没招了。”
“怎么会？”
“我来自中国，我们那里，没有枪啊。”
江河两世为人，做过无数台高难度的胰腺癌根治术。
能单手盲缝大血管，能在危急时刻用塑料袋做腹腔造瘘。
但枪伤？完全是知识盲区
没有任何临床经验，就不可能在这种恶劣的环境下盲目出手。
不会就是不会，江河从不觉得这有什么丢人的。
“行了，别难为江医生了，把病人交给我吧，我的车后备箱里有一套野战止血钳。”
韦伯教授挽起袖子，大步走了过来。
他接手了美国医生的工作，用手指直接探入伤口深处进行物理压迫。
等到伤者被几名护士推向临时搭建的无菌隔断区后，韦伯教授一边用消毒凝胶搓着手，一边走到江河身边。
“欧洲也禁枪，但我年轻的时候在战地医院待过几年。”
韦伯教授拿出一块干净的毛巾递给江河，“江医生，有空聊两句吗？”
江河点头：“有的。”
大堂里的医生数量其实已经趋于饱和，大部分轻伤员已经处理完毕，重伤员也都在排队等待转运。江河留在这里确实也帮不上什么忙了。
两人走到大堂一侧，找了个地方坐下。
“这鬼天气…”
韦伯教授看着窗外摇了摇头，随即将目光转向江河：“顾小姐半个月前给我打电话，说中国出了一个极其不可思议的天才，让我把夏里特医学院那批极早期胰腺癌血清样本空运到羊城，我当时还在想，什么样的年轻人能让她动用这么大的人情。”
提到顾清言，江河的眼神柔和了一些。
今天发生的事情，江河看在眼里，记在心底。
顾老师，绝对有在背后出力的。
韦伯教授毫不吝啬自己的赞美，道：
“今天在礼堂里，你表现的很好，老实说，霍普金斯这几年确实有些傲慢过头了，米勒栽在你手里，一点都不冤。”
“江医生，我代表柏林夏里特医学院，正式向你发出邀请，只要你愿意来德国进修，我可以直接给你开辟一个独立的实验室，欧洲的医疗环境比美国纯粹得多，没有那么多乱七八糟的利益纠葛。”柏林夏里特医学院，欧洲排名第一的医疗殿堂，诞生过诺贝尔生理学或医学奖得主最多的地方。温旭阳在一旁，听到韦伯教授的这番话，整个人直接僵住。
那可是夏里特啊！
多少中国学者挤破头，甚至自费申请去那里做个访问学者都求之不得。
现在，泰斗级人物竞然主动开口，承诺给实验室、给资金！
如果换做是温旭阳自己，他觉得都不需要思考，哪怕这会儿让他直接游过大西洋他都愿意！然而，江河非常平静地说：
“韦伯教授，您的邀请非常诱人，我也非常感谢您的认可，但很抱歉，我不能去。”
温旭阳：“？”
拒绝了？就这么轻描淡写地拒绝了？！
一补药啊！呃啊！
韦伯教授也愣住了，他似乎没料到江河会拒绝得这么干脆。
“为什么？”
韦伯不解：
“是因为中国给你开出了更好的条件？还是说，你对欧洲的生活环境有顾虑？这些我们都可以谈。”江河摇头：“我的团队在中国，我接下来要创建的全国胰腺癌标准化血清样本库，也只能在中国。”有句话，江河没说。
也许过不了几年，夏里特医学院的学生，会排着队来羊城附一院进修，谁知道呢？
韦伯教授沉默了良久，最终叹息着摇了摇头。
“真遗撼，这不仅是我的损失，也是夏里特的损失，顾说得对，你十分优秀。”
韦伯收起了惋惜的情绪，好奇道：
“既然你提到你的团队，那我顺便问一句，顾找我要的那50份极早期血清样本，你们应该是拿去做某种标志物筛查了吧？听说你在国内推进的速度快得惊人，有出什么实质性的成果吗？”
这才是韦伯今天找江河搭话的内核目的。
作为顶尖大牛的嗅觉，他隐约察觉到江河在憋着一个大招。
江河笑了笑，道：“风暴过去之后，我会开一场独立的发布会，关于那50份血清样本的最终去向和结果，我会在会上公布，韦伯教授，如果您有兴趣，我非常希望您能作为特邀嘉宾出席。”
韦伯教授听完，耸了耸肩，用美式俚语幽默地说道：
“出席？江医生，看看这天气，我现在根本就是“stucktheud’（深陷泥潭）。”两人相视一笑。
这时，江河的手机震动了一下。
信号这么差，断断续续中，能收到消息已经很不容易。
他看了一眼，直接乐了。
短信是匿名全英文的：
【你们这些中国窃贼永远无法实现真正的科学，好好享受你这短暂廉价的胜利吧，在医学史上，你不过是个笑话。】
江河都不需要猜，一眼就看出是咱们的米勒老师。
这算什么嗯，是触发了亡语技能？还是败者食尘？
说实话，你要是发个罗罗汤马西过来，自己说不定还真会害怕。
发这种东西，那就太小丑了呀。
江河想了想，简单回复道：
【米勒教授，很遗撼你因为雨受调查无法参加我几来后的发布会，不过别担心，我知道你一定会通过自己的渠道得知这个消息，我只希望，当看到结果时，你不要震惊到心脏病发作，好好活着。】距离酒店几条街区外。
“sonofabitch！（沙滩之子！）”
米勒象疯了一样，在昏暗的客厅里丛回踱步。
窗外的冰风暴猛烈撞击着公寓的落地玻璃窗，整个房间都在这股大自然的体量下颤斗，一如米勒摇摇欲坠的学术生涯。
他的头发凌乱，领带被扯得歪歪扭扭。
桌子上的计算机屏幕还亮着，上面显示着霍普金斯大学内部邮箱的通知。
他的实验室已经被校方保安处粘贴了封条，所有的数据硬盘被戚行带走。
ori（美国研究诚信办公室）的传票将在风雪停歇后的第一时间送到他的手上。
立了，全立了。
积攒了半辈子的声誉、地位、金钱，全都化为了灰烬。
这种感觉就象是摸到非洲之心，以为自己终于能领到毕业证了，结果撤离前有大哥飞着过丛把自己杀了气笑了。
“发布会你还要开发布会？”
米勒已经有点疯魔了。
他咬着牙，喃喃自语：
“你想利用踩着我上位带丛的热度，去推销你那些垃圾研究？做梦！”
米勒拿起电话。
信号实在不好，打了好几次都没打出去。
最终他只能选择发短信。
【又密斯，是我，米勒，听我说，那个叫江河的中国人两来后要搞一场独立发布会，我要你去现场，不管他到时候发布什么内容，哪怕是上帝的处方，你也一定要给我狠狠找茬，叼难！提出最苛刻的叼难！我要他的发布会变成一场灾难！灾一一难（大写）！】
同样的话，他发给了很多个人。
有一回差点疯到忘记改名字，还好信号不好，第一条没发出去。
最终，米勒大口喝酒，又跑下楼，不要命一般，在冰于中大笑。
bro以为自己在表演亍中企。
他感觉此时此刻跟自然万物产生了链雨，能感觉到自己真正存在于宇宙当中，有一种莫名的崇高感。就不信，一个中国人，还能拿出什么厉害的研究？
还真就他妈的不信！不信啊！