第698章 你不是妇产科医生不懂，0.13毫米的生死线（1/2）

“刀。”

林枫伸手。

冯芸干脆利落的递过手术刀。

在刀尖落在皮肤上的一瞬间，精微刀感Lv3全面启动。

嗤！！

刀锋以精确到毫米的路径划过了腹壁。

皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌层……每一层的切开都沿着血管间隙走。

站在对面的罗伯特，手里还攥着吸引器，做好了随时止血的准备，自从成为顶级肝胆外科大拿，这个工作他都不知道多少年没有做过了，内心还是有一些感慨的。

结果，

感慨了一下才发现不对劲啊？

十八厘米长的切口，电刀只点了两次，止血钳一次都没用上，创面不仅仅干干净净，连渗血量加起来不超过五毫升。

“啊！！”

罗伯特的手微微的僵了一下。

他做了这么多年的肝胆手术，开过上千个腹腔，从来没见过谁能把开腹做到这种程度啊。

当然，对于他们这种顶级医生来说，肯定是知道血管在哪里，可……实际执行层面的依旧会多多少少都会用止血钳，吸引器等等……现在好了，林枫又给了他一个当头暴击啊？

“拉钩。”

林枫沉声的说了一句。

赵建华和和反应过来的罗伯特同时将腹壁拉开，使得腹腔完全的暴露了出来。

一刹那间，

所有人的目光都落在了右半肝上。

放眼看去，那颗18厘米左右的包虫囊肿占据了整个右半肝的上段，无形中使得门静脉右支被推到了一个极其别扭的角度，胆总管也被挤得偏移了将近三厘米。

而……囊壁薄到什么程度？

反正隔着手术灯的光，能隐约看到里面黄绿色的囊液在晃动。

举个简单的例子：就像一个吹到极限的气球，表面已经绷得发亮，轻轻碰一下都能“爆炸”。

偏偏这颗“气球”长在肝门部最密集的血管丛里，周围全是门静脉、肝动脉、胆管等等，随便碰破一根都是大出血，而囊液一旦溢出进入腹腔，里面的过敏原会在三十秒内引发全身过敏性休克。

孕妇加过敏性休克，一尸两命那都算是轻的。

观摩室里，

李建民盯着大屏幕上的画面，手掌心不自觉的出现了一抹冷汗。

他太清楚这个位置意味着什么了？哪怕是在肝胆外科，肝门部也是比较忌讳的区域，一年到头敢在这个地方动刀的病例不超过二十个。

而林主任现在面对的不仅仅是肝门部，还有一颗随时会爆的炸弹，说句不好听的话，手术一旦成功了，这钱就该林主任赚，任何一个肝胆外科的医生都不会眼红……

张萍萍站在李建民后面，眼睛是一眨不眨。

她今天上午才办完入职手续，下午就在观摩室里看到了这辈子可能都碰不到的病例。

这要是成功了，外行只觉得林主任牛逼，她却知道这是何等的难度，就犹如一粒浮游见青天的那种感觉。

“能行吗？”

旁边一个肝胆外科的住院医小声嘀咕了一句。

李建民头都没回：“肯定能行啊？”

手术台上。

罗伯特看着那颗几乎透明的囊壁，职业本能驱使他开了口：“林医生，要不要还是先穿刺减压？抽掉一部分囊液可以降低破裂风险……”

“不行，你不是妇产科天花板，可能不太了解！”林枫毋庸置疑的说道：“孕期激素会导致囊壁的弹性纤维降解严重，穿刺针进去的瞬间，针眼周围的张力会重新分布，0.13毫米的壁厚根本扛不住这种局部应力集中，哪怕囊壁的整体弹性指数提升到了0.18也不行，一针下去必破。”

“…………”

一句话再让罗伯特备受打击，道理他也懂啊？

就是建议一下，

毕竟，

在约翰·霍普金斯医院的操作规范里，包虫囊肿剥离术的标准第一步就是穿刺减压。

可……妇产科天花板什么意思？

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