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第1644章 你现在最担心什么(2/2)

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对方的研究重点是复杂肝门部疾病。

另有两位重症医生和一名医院质量管理专家。

赵明看着名单,忍不住感慨。

“以前来的人盯着你的手,现在来的人盯着我们的交班表。”

“交班表也得写好。”

李森一句话,把他的感慨压回了工作范围。

交流团队抵达那天,没有铺红毯。

院办安排了简短接待,随后直接进入工作流程。

韦伯看见陆晨,先认真握手。

“你比上次看起来精神。”

“刚休过假。”

韦伯明显有些惊讶,随后笑了。

“这是比发表论文更难的进步。”

陆晨也笑了。

埃里克站在旁边,中文不算流利,但能听懂不少。

他没有急着表达观点。

而是先问,是否可以看一份完整的高危病例决策记录。

陆晨同意。

患者授权与资料处理完成后,一份新的联合会诊资料被打开。

患者名叫周启明,五十八岁。

肝门部胆管病变。

外院多次检查,影像高度怀疑恶性肿瘤。

黄疸反复,体重下降。

由于病变位置复杂,涉及血管关系,几家医院都认为手术风险很高。

家属最后辗转到了江城。

周启明的儿子带来一个厚厚的文件袋。

每一张报告都装在透明页里。

纸边已经翻得发白。

“我们不要求百分之百,只要有机会,就想试。”

陆晨没有先回应手术。

他从头看起病程。

发病前几个月,患者曾出现过唾液腺肿大。

当时被当作普通炎症。

后来黄疸出现,注意力全部集中在肝胆系统。

此外,部分影像表现与典型恶性病变并不完全一致。

【真实之眼扫描完成】

【提示:免疫相关纤维炎性病变可能】

【当前恶性诊断证据不充分】

【建议:多部位线索整合,完善组织与免疫学核验】

陆晨将几份影像并排打开。

埃里克站在旁边,看得很认真。

“单从这份磁共振,确实不能轻易排除恶性。”

“我同意。”

陆晨没有急着反驳。

“但也不能因为位置危险,就只讨论怎么切。”

他调出此前的门诊记录。

唾液腺肿大。

胰腺形态变化。

某些血清学指标。

以及病变分布方式。

这些信息原本散在不同医院的材料里。

现在放到一起,方向开始发生变化。

埃里克俯身看了一会儿。

“你怀疑免疫球蛋白相关疾病?”

“需要核验,也要继续排除恶性。”

陆晨把会诊申请发给相关专科。

“不能因为想到一个可治疗的答案,就过早喜欢上它。”

韦伯在旁边,认真记下了这句话。

进一步检查与取样在安全评估后推进。

等待期间,周启明的儿子越来越焦虑。

“外面都说拖一天,就少一天机会。”

陆晨把目前的问题解释给他听。

“如果需要手术,我们会尽快安排,但如果不是肿瘤,错误的大手术会造成新的伤害。”

“可万一真是呢?”

“所以我们不是停止处理,而是在用最合适的路径把证据补齐。”

家属最终同意继续核验。

几天后,组织学与综合评估结果逐步明确。

病变更符合免疫相关炎症性过程,而非此前高度怀疑的恶性肿瘤。

专科团队制定了规范治疗方案。

周启明不需要接受原先设想的高风险大范围切除。

消息告诉他时,老人盯着医生看了很久。

“那我不用把肝切掉一大块?”

“目前没有那样做的依据。”

老人缓缓靠回枕头。

过了好一会儿,才抬手擦眼睛。

“我连遗嘱都写好了。”

儿子站在旁边,也红了眼圈。

陆晨没有说自己又避免了一次误诊。

他只是提醒。

“后续治疗和复查仍然重要,诊断明确,不代表从此不用管理。”

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