第107章 给患者省下来了几十万（1/2）

第二天下午，韩玄刚结束门诊，护士推门进来递了一个文件袋：

“韩医生，下午有个加号患者，是从外省过来的，等了快两个小时了。”

他接过文件袋翻了一下，里面是厚厚一叠检查报告和病历复印件，

最上面是一张手写的转诊单，字迹潦草但能辨认出“建议行PET-CT及靶向治疗”几个字。

他放下文件袋：“让她进来。”

走进来的是一个五十多岁的女人，

穿着一件洗得有些发白的深蓝色外套，手里攥着一个布袋子，

坐下的时候动作很轻，像是怕弄出声响。

她开口的声音也轻：

“韩医生，我是从河南坐高铁来的，今天早上五点多就出门了。我肺上有个结节，在老家查出来之后，医生建议我做PET-CT，还说要吃靶向药，一年的费用大概是二十多万。我家条件一般，实在负担不起，但又不放心，看了你几期直播之后，想过来问问你的意见。”

韩玄没有急着翻她的片子，先问了她几个问题：

“你平时抽烟吗？家里有直系亲属得过肺癌吗？最近半年有没有咳嗽、咳血、胸痛或者不明原因的体重下降？”

女人一一回答：

“不抽烟，家里也没有人得过肺癌。没有咳嗽咳血，体重也没有明显下降。”

他把她的CT片放到观片灯上，看了一会儿，

然后让她在诊室里等了几分钟，打了个电话。

大约十分钟后，他挂断电话，走回诊室：

“我跟影像科的一位主任沟通了一下，他看了你的片子和报告，认为目前的影像学表现倾向良性，考虑错构瘤的可能性比较大，建议你定期复查，暂不需要手术或靶向治疗。”

女人明显愣住了：“可是老家的医生说要治，说会恶变。”

“有的结节确实需要积极处理，但你的结节边界清晰、密度均匀、没有分叶和毛刺征，从影像学来看，恶性特征不明显。我建议你先不做PET-CT，也不急着用靶向药。半年后再复查一次CT，如果它没有变化，那基本上可以排除恶性的可能。”

“那我老家开的那些药还需要吃吗？”

“暂时不用。定期复查就是最好的处理方式。如果复查后出现变化，我们再根据新的影像结果重新评估下一步方案。”

女人沉默了很久，然后慢慢站起来，声音有些发抖，但每一个字都稳稳地落在地上：

“韩医生，你让我省了二十多万。”

她走出诊室之后，韩玄没有急着叫下一个号。

韩玄在那张转诊单的背面用钢笔写了几行字：

“半年后复查，随访，必要时联系影像科会诊。”

然后他合上病历本，把观片灯关掉，

窗外正午的光线落在桌面上，照得那几行墨迹格外清晰。

那天晚上开播的时候，弹幕区陆续有人提起那台手术的案例，

也有人问起他下午看的一位患者。

韩玄没有刻意回避，只是用平静的语气把大致情况讲了一遍：

“那位患者的结节目前没有明确恶变迹象，所以暂时不需要做那些昂贵的检查和治疗。影像学判断本身就能节省一大笔开销，也替她避免了不必要的心理负担和药物反应。”

有人评论：

“这才是大医精诚。”

韩玄看了一眼那行字：

“‘大医精诚’这四个字，我以前觉得自己配不上，现在依然觉得自己还没有完全配得上。但我会继续走在通向它的路上。不管它还有多远，只要方向是对的，就不会走偏。”

直播快结束的时候，系统面板在意识深处亮了一下，浮现出一行字：

“医德维度——在真实场景中完成闭环。词条融合度：持续提升中。”

他关掉面板，对着镜头说了一句：

“精于术，诚于心，才是真正的医者之路。”

诊室里重新安静下来，窗外的夜色已经落定了，

那本病历还摊开在桌面上，记录着一段正在生根的信任。

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