第814章 徒手复位，你们凭什么说不可能（1/2）

“这不可能。”

格雷戈里的反应没有丝毫迟疑。

陈浩宇更是直接将手中的笔拍在桌上。

“七块碎骨徒手复位？”

“你知道第三掌骨周围的操作空间有多吗？”

林长生仍托着韩世杰的手。

“知道。”

“隔着皮肤，你连碎片的翻转方向都看不清。”

“我摸得清。”

陈浩宇被这句话噎住。

“医学不是靠自信。”

“你骨膜连续，有什么证据？”

林长生指向掌背偏外侧。

“这里有一块碎骨向背侧旋转约二十度，边缘压住骨间肌。”

他的手指又向掌心移动。

“这一块向掌侧偏了三毫米，贴着屈肌腱鞘。”

“最的一块藏在主骨近端内侧，影像上和骨皮质重叠。”

陈浩宇下意识看向三维重建图。

林长生的前两处与影像基本相符。

第三处却连重建图都无法确认。

钱程走上前，以极轻的力度进行触诊。

他能摸到血肿与不规则骨擦感，却无法像林长生那样分清结构。

“林老，你徒手复位，具体怎么做？”

“先让向掌侧偏移的碎块退出肌腱间隙。”

“再恢复近端主骨轴线。”

“主轴一正，其余碎片才有归位空间。”

钱程神情凝重。

“复位时如何避免碎骨割伤血管？”

“每移动半分，都要先判断血流变化。”

“不能硬推。”

“那枚旋转碎片呢？”

“最后归位。”

“它现在像一道门闩，先动反而会让其他碎块散开。”

陈浩宇盯着林长生。

这些判断过于具体，完全不像临时编造。

可越是具体，他越难相信。

现代手外科之所以依赖显微镜与术中透视，就是因为掌骨周围结构精细，容错空间极。

隔着完整皮肤完成七块碎骨复位，几乎超出了他的认知。

“即使你能把骨头推回去，也不可能维持稳定。”

“没有钢板，没有克氏针，患者稍微动一下就会再次移位。”

林长生问道：“骨膜是做什么的？”

“保护骨组织，参与血供与修复。”

“还有呢？”

陈浩宇脸色发沉。

“在骨折后提供部分软组织约束。”

“既然你知道，为什么一定要先切开它？”

“因为不切开就无法直视复位。”

“你做不到，不代表只能切。”

陈浩宇猛地向前一步。

“你是在拿患者的手做试验。”

病床旁的老者终于开口。

“都安静。”

声音不高，却让房间瞬间平静。

老者看向林长生。

“林医生，徒手复位有多大把握？”

“不谈空把握。”

林长生答得直接。

“我只能告诉你，骨膜现在还连着，血供也在。”

“这是保住精细功能最好的机会。”

“如果失败呢？”

“立刻停手，转切开复位。”

“会不会因此耽误手术？”

“不会。”

“我不会强拉，也不会破坏现有骨膜。”

陈浩宇冷声问道：“如何证明你不会造成二次损伤？”

林长生看了他一眼。

“你可以拒绝参与。”

“可病人的选择，不由你替他做。”

陈浩宇转向韩世杰。

“韩先生，我必须提醒你。”

“闭合复位一旦使碎片进一步嵌入肌腱，后续手术难度会成倍增加。”

“若压伤掌侧血管，甚至可能导致整个中指缺血。”

格雷戈里也认真开口。

“这个方法没有成熟的循证证据。”

“我建议你选择可控的开放手术。”

韩世杰望着几人。

“开放手术后，我还能弹琴吗？”

陈浩宇沉默。

格雷戈里也没有回答。

韩世杰眼中的最后一点期待逐渐暗下。

他不是听不懂专家的谨慎。

只是所有成熟方案，都在告诉他一件事。

手可以保住，钢琴生涯保不住。

林长生问道：“你想不想继续弹琴？”

韩世杰的眼眶瞬间红了。

“想。”

“不是为了舞台。”

“哪怕以后只能在家里弹，我也想让这只手还能听我的。”

林长生点头。

“那就试一次。”

“整个过程你会保持清醒。”

“疼痛、麻木或指端发冷，都要马上告诉我。”

韩世杰深吸一口气。

“我同意。”

陈浩宇立刻道：“口头同意不够。”

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