第 122章 不想问了（1/2）

郑帅从急诊办公室出来时，脑海中还时不时浮现出周文远说的话。

hlh、白塞病、省赛所有项目第一、秦正鸿特意来海城见他……

郑帅走到电梯口，突然想起之前也听到过一些传闻，但那时的他根本没有放在心上。

年轻医生出点成绩，被人多夸几句，很正常的事儿，他年轻时也没少被夸。

可周文远刚才说那些事时，连停顿都少，眼珠子更是亮得嚇人，像是憋了太久，终於逮著一个能听的人，恨不得拉著他说上三天三夜。

郑帅进电梯后，按下二十楼，电梯门合上，他忽然想起周文远最后那句话。

“你可以多问问他。”

郑帅抬眼看著跳动的楼层数字，半晌，轻轻嘖了一声。

这还用他说

第二天早上，神经外交班结束后开始查房。

顾临跟在后面，手里拿著病歷夹。

郑帅走在前面，余光往后一瞥，人倒是看著挺老实安静。

第一床是垂体瘤术后第二天，护士把夜间出入量递过来道。

“昨晚尿量很多，最高一小时六百毫升，早上血钠一百五十一。”

一旁的住院医看著单子上的病例记录。

“按尿崩处理的，昨晚先补了液。”

郑帅点点头，然后直接对著顾临开口问道。

“有什么想补充的吗”

顾临接过出入量单，看了几秒。

“术后中枢性尿崩倾向。”

他把夜间尿量那一栏往前翻了翻。

“尿量不是慢慢多起来的，是突然往上升，最高一小时达到了六百毫升，同时血钠到了一百五十一。”

他说著，又看了眼补液记录。

“如果只是补液后尿量增多，血钠不该升的这么高。”

顾临停了一下，说出自己的结论。

“现在更像抗利尿激素不足导致的自由水丟失。”

郑帅原本平静的表情变了变，他原本只是想让顾临看个方向。

尿多，高钠，垂体术后，答出“尿崩倾向”並不算太意外。

可顾临后面那句“自由水丟失”，一下把问题给看的更加透彻了。

想到这里，郑帅的好胜心突然被激了起来，他想看看顾临这小子的极限在哪儿。

“依据呢”

顾临低头看著出入量。

“垂体术后第二天，本来就在水钠波动的窗口期。”

“昨晚最高一小时六百毫升，后面虽然有补液，但血钠还是到了一百五十一。”

他停了一下，又补了一句。

“尿量和血钠本就是同一个方向，两个得同时关注。”

郑帅手指在病歷夹边缘轻轻敲了一下。

“那你觉得现在的医嘱还有要补充的吗”

顾临把单子翻到后面，又看了一眼昨晚的医嘱。

“尿比重、尿渗透压、最好把血渗也一起看。”

他把出入量单递迴去。

“如果尿比重低、尿渗低，同时血渗高，基本就可以確定了。”

郑帅点了点头，也看不出来他对顾临说的满不满意。

顾临以为他问完了，刚想往后挪挪，结果郑帅这边又开口了。

“你再说一下处理方法。”

顾临：“……”

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