第203章 这次你来缝(1/2)
林野到岗十来分钟后,急危重症入口外停下一辆白色麵包车。
何鹏从驾驶位绕过来,扶著妻子方妍下车。
方妍左小腿裹著一条浅色毛巾,血已经洇透大半,走路时脚掌不敢完全落地。
入口护士蒋雯核过身份证,登记下方妍,三十四岁。
两人的体温都正常,近期也没有发热、咳嗽或相关接触史。
確认两人口罩戴好后,她將方妍带进清创处置区。
“什么时候伤的”林野重新做了手卫生,戴好检查手套,先托住她的小腿,没有直接扯开已经粘住的毛巾。
“快到一点的时候。”方妍疼得说话都不利索,“我们家开早餐店,中午收拾玻璃展示柜,柜门边角突然裂了。一块玻璃滑下来,我躲的时候还是划到了腿。”
何鹏手里还拿著店门钥匙:“当时看著口子不算大,她拿毛巾一裹还想接著收拾。过了十来分钟,血把毛巾都透了。”
蒋雯用生理盐水把粘住的布料慢慢浸开。
毛巾揭下后,一道四厘米左右的裂口露在左小腿前外侧,伤口边缘不整齐,仍有鲜血往外渗,暂时看不到喷射样出血。
林野先按住无菌纱布止血,隨后摸了足背动脉,检查脚趾温度和顏色。
“脚背和脚趾有发麻的地方吗”
“伤口疼,脚背和脚趾都不麻,碰著也能感觉到。”
“脚尖往上勾,再往下踩。五个脚趾都动一下。”
方妍按要求做完,踝关节和脚趾活动完整。
林野又依次触碰足背、足底和伤口两侧,让她闭著眼分辨位置。
她每次都能准確说出触碰位置,伤口远端感觉没有明显减退。
林野將受伤时间、玻璃划伤经过、末梢血运、感觉和活动情况报给秦海。秦海进来重新查了一遍,轻轻分开伤口边缘,看见皮下组织已经外露。
“先拍左小腿x线,排查能显影的玻璃残留和骨性损伤。”秦海看向方妍,“回来以后还要局部麻醉,把伤口冲洗乾净,逐层检查。深部结构完整,再做清创缝合。”
方妍听到缝合,先问:“要进手术室吗”
“急诊处置室就能做。”秦海指了指旁边的门,“这是局部麻醉下的清创缝合。先把片子拍了,具体缝几针,要等伤口清理以后看。”
何鹏替她扶住小腿:“医生,谁给她缝”
秦海朝林野看了一眼:“林野主做,我全程在旁边。”
方妍也跟著看过来。
林野迎著她的目光:“我来缝。麻醉效果不够,或者里面发现更深的损伤,我会先停下来。您哪儿疼,直接说。”
“那就缝吧。”方妍低头看著被血染脏的裤脚,“我下午还得站店里,能不能儘量缝牢一点”
秦海接过这句话:“伤口要对合,线不能勒得太紧。小腿伤口张力大,回去继续站一下午,容易肿,也会牵扯伤口。今天先把店交给別人。”
何鹏马上点头:“行,我回去把门关了,今天不做了。”
方妍转头看他:“早上剩下的豆浆怎么办”
“现在还想豆浆,你这条腿就该让你自己缝。”
方妍瞪了丈夫一眼,到底没再提下午回店里的事。
蒋雯换上乾净敷料做了临时加压包扎,確认外层没有继续被血浸透,才联繫放射科。
急诊至影像科的原转运通道刚恢復不久。
护士提前联繫放射科,两侧確认路线后,方妍被轮椅送去拍片。
二十多分钟后,图像传回工作站,伤口区域未见明確高密度异物影,也没有骨折徵象。
秦海看完片子,在清创缝合和局部麻醉告知书上写明评估意见。
方妍听完出血、感染、异物残留、瘢痕和伤口裂开的风险,签下自己的名字。
秦海问起破伤风加强针,方妍翻出手机。
两年前,她被店里的铁架划伤后完成过加强接种,手机里的接种记录能够对上时间。
秦海核过后,让蒋雯把信息写进处置记录。
清创台准备妥当,方妍平躺下来,左腿垫高。
何鹏留在处置区外,隔著门还在打电话安排店里的事。
秦海站在林野对侧:“这次清创你从头做到尾。哪一步拿不准,手先停,別硬往下做。”
林野再次核对患者姓名、受伤部位和过敏史,局部消毒铺巾,换上无菌手套,隨后在伤口周围分点进行局部麻醉。药液推入时,方妍的小腿肌肉绷了一下。
“这里疼,还是胀”
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