第655章 不能签完字就当什么都没发生（2/2）

內科。

外科。

妇幼。

中医门诊。

住院观察区。

所有可能遇到高风险拒绝诊疗的科室，都必须执行统一標准。

韩笑负责讲解病例。

她没有评价曹桂芬。

只按照时间顺序，把接诊中的关键节点列出来。

初始症状。

查体结果。

临床判断。

转诊建议。

风险告知。

患者拒绝。

文书籤署。

后续病情恶化。

术后会诊。

讲到最后，她在屏幕上放出新流程。

【高风险拒绝诊疗六步管理】

【一，记录风险判断依据】

【二，明確告知具体后果及建议方案】

【三，確认患者决策能力与理解程度】

【四，全程录像並完成见证签字】

【五，交付转诊资料，记录拒收情况】

【六，离院后完成一次必要隨访提醒】

急诊科一名年轻医生看完以后问。

“患者特別急躁，根本不给我们说完的时间怎么办”

林长生坐在会议桌一侧。

“能说多少说多少。”

“把对方拒绝沟通的过程留下。”

“制度不能保证每个人都听话。”

“只能保证该做的事情有人做。”

妇幼科医生提出另一个问题。

“孕妇本人同意转诊，丈夫和婆家反对，听谁的”

“患者意识清醒，听患者本人。”

“除非涉及无民事行为能力或者紧急代理情形。”

“家属意见可以记录，但不能替患者作决定。”

赵广平又强调。

“医院办公室会统一印製表格。”

“所有科室使用同一版本。”

“专用录像谈话室本周內完成改造。”

“信息科设置双重备份，任何调取都要留痕。”

“涉及患者隱私的资料，未经审批不能复製，更不能对外发送。”

会议持续了接近两个小时。

结束以后，每个科室都拿到了一份试行流程。

第二天开始，医院组织了三次模擬训练。

一组扮演急性胸痛拒绝住院的患者。

一组模擬儿童高热，家属拒绝转诊。

还有一组模擬外伤后疑似颅內出血，患者坚持回家。

医生不仅要说明风险。

还要判断患者是否真正听懂。

第一次演练时，不少人说得很快。

医学术语很多。

“存在进行性恶化可能。”

“建议完善相关检查。”

“必要时进一步处理。”

这些话听起来规范。

真正让普通人复述时，对方却根本不知道医生在说什么。

林长生站在后面听完，直接说道。

“重新说。”

模擬医生有些尷尬。

“哪里有问题”

“你告诉他脑子里可能出血了吗”

“说了存在颅內损伤风险。”

“他听得懂”

年轻医生重新组织语言。

“你现在头部受过撞击，虽然还能走路，但脑子里面可能有慢性出血。”

“出血一旦增多，会出现昏迷、抽搐，严重会死亡。”

“我们建议立即去县医院做头部检查，並留院观察。”

这一次，扮演患者的人很快便复述出来。

林长生点了点头。

“这才叫告知。”

几轮训练下来，年轻医生逐渐明白。

规范不是把话说得更复杂。

而是把事情说得足够清楚。