第685章 学习马院长高效经验（1/2）

第一次治疗没有直接使用太乙火针。

郑月兰关节仍处在活动期。

局部红肿和热感明显。

火针温通力量太强。

如果不分阶段使用，反而可能加重局部反应。

林长生先取玄霜银针。

选穴也没有一味追求数量。

曲池。

合谷。

外关。

阳陵泉。

足三里。

阴陵泉。

再配合局部远端取穴。

针落得很稳。

玄霜银针入穴以后，淡淡寒意沿著肿胀关节周围向深层渗透。

林长生以吐纳术调动內气。

不是强行温阳。

而是將原本温阳火性的內气压到极细。

只用来推动经络气血。

不让热性直接衝击红肿部位。

郑月兰起初很紧张。

双肩一直僵著。

几分钟后。

她的呼吸慢慢放鬆。

右手掌指关节那种持续跳痛，第一次出现短暂减轻。

“麻不麻”

林长生问。

“有一点。”

“胀呢”

“胀。”

“痛有没有往別处跑”

郑月兰仔细感受。

“原来像钉在骨头里。”

“现在像散开一点。”

林长生没有因为这句话便判断治疗有效。

针刺当下的感觉，並不等於炎症已经改变。

他留针二十分钟。

中间观察脉象和局部温度。

起针以后，又让郑月兰尝试缓慢屈伸手指。

她依旧无法握拳。

可右手食指和中指的屈曲幅度，比治疗前稍微增加。

女儿立刻激动起来。

“妈。”

“你刚才手指没弯这么多。”

林长生提醒。

“针后短时松一点。”

“不代表病好了。”

“今晚会不会重新疼。”

“明早晨僵有没有缩短。”

“这些才要记。”

韩笑將记录表递过去。

上面分成几项。

晨僵时间。

夜间痛醒次数。

关节肿胀变化。

日常动作。

胃口。

排便。

以及西药使用情况。

“每天都记。”

韩笑说道。

“不要只记好的。”

“哪一天更疼。”

“哪一天发热。”

“有没有漏药。”

“全部写。”

药方方面。

林长生没有使用峻烈攻伐。

郑月兰久病。

脾胃已经被长期药物拖得虚弱。

一味猛攻寒湿痰瘀。

可能关节还没缓解，胃口先彻底坏掉。

他以祛风除湿、化痰通络为主。

少量配合活血。

同时顾护脾胃。

对其中几味药的剂量尤其谨慎。

“先开三天。”

女儿问。

“不是七天观察吗”

“三天以后线上反馈。”

“有明显胃痛、腹泻、皮疹或者发热加重。”

“马上停。”

“別等七天。”

郑月兰丈夫拿著处方。

“我们住在镇上等复诊。”

“可以。”

“后天来一次。”

“七天再完整评估。”

一家三口离开以后。

赵寧重新看了一遍处方。

“林老师。”

“她明明有明显肾虚。”

“为什么补益药这么少”

“路堵著。”

林长生说道。

“先往里搬东西。”

“越补越堵。”

“可她病了十二年。”

“正气肯定不足。”

“所以没有全攻。”

林长生点了点处方中顾护中焦的部分。

“先让她吃得下。”

“睡得著。”

“关节里的热和肿往下退一点。”

“再谈补。”

赵寧把这句话记进復盘本。

韩笑则將病例单独標註为连续隨访病例。

系统尚未发放积分。

真正的治疗，也才刚刚开始。

……

郑月兰接诊结束时。

试点工作群里已经出现了十几张新照片。

韩笑打开手机。

最先看见的是马致远站在一家宽敞医院门口的合影。

身后掛著红色横幅。

【全国中医临床带教试点片区指导活动】

医院院长、副院长、科室主任和年轻医生排成两排。

每个人都看著镜头。

下一张照片，是会议室里的欢迎座谈。

桌上摆著果盘、茶水和印製精美的欢迎手册。

第三张照片，则是马致远站在讲台上。

屏幕標题为。

【基层慢病管理与膏方辨治体系建设】

群里很快有人点讚。

【马院长行动真快。】

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