第698章 康復科主要侧重治疗过程（1/2）

第二份病歷来自针灸康復科。

患者颈肩疼痛半年。

诊断写著颈椎病。

治疗使用针灸、拔罐和推拿。

病歷里有详细的穴位和治疗次数。

却没有上肢肌力、感觉和腱反射记录。

影像提示颈椎间盘突出。

医生便直接按照颈椎病处理。

“患者有没有手指麻木”

“有一点。”

写病歷的年轻男医生回答。

“哪几根手指”

“没细问。”

“夜里加重吗”

“没问。”

“抬高手臂会不会缓解”

“没有记录。”

高成峰脸色不太好看。

“康復科主要侧重治疗过程。”

“治疗以前不用判断”

林长生问道。

高成峰被堵了一下。

“当然要判断。”

“那病歷里为什么没有”

诊室再次安静。

……

十份病歷看完以后，韩笑在记录本上写了满满三页。

两边的问题並不相同。

中医內科的病歷辨证术语很多。

症状变化却记录得很少。

针灸康復科的操作项目写得详细。

风险筛查和整体判断却经常缺失。

最明显的问题，是两边都喜欢引用上级医生意见。

內科病歷里常写遵潘主任方。

康復科病歷里则频繁出现按高主任方案。

年轻医生自己的判断，反而很少出现。

“你们带教的目標是什么”

林长生把病歷放回桌上。

潘守义先开口。

“传承中医经验。”

高成峰隨后回答。

“提升临床適宜技术能力。”

“年轻医生自己会不会看病”

林长生问道。

两人都没有立即回答。

“他们会跟著做。”

潘守义说道。

“我问自己会不会。”

潘守义神色微沉。

高成峰拿起一份病歷。

“年轻人成长需要过程。”

“过程不能一直跟在你们后面。”

林长生说道。

“你们两边都有人。”

“病歷却像没人负责。”

罗庆山站在一旁，终於找到开口机会。

“所以这次希望林老师帮助我们建立统一带教体系。”

“先別谈体系。”

林长生拿起保温杯。

“找一个病人。”

“什么病人”

“你们两边都觉得自己能看的。”

……

院办很快筛选了住院患者。

符合条件的病例不少。

潘守义推荐了一名糖尿病合併失眠的患者。

高成峰则推荐了一名肩周炎术后康復患者。

两个人显然都想选择自己更有把握的领域。

林长生没有接受任何一方的推荐。

他直接查看当天新入院名单。

名单中有一名六十三岁的男性患者范国成。

主诉腰痛、右腿麻木和行走困难。

外院影像提示腰椎滑脱。

患者同时患有糖尿病、高尿酸血症、肥胖和轻度肾功能异常。

他原本准备去市医院手术。

因为血糖控制不佳，手术暂缓。

家属听说安河县中医院擅长保守治疗，便先把人送了过来。

患者入院不足两个小时。

两边都还没有正式接手。

“就他。”

林长生说道。

潘守义看了一眼资料。

“这是骨伤和康復为主。”

高成峰则皱了皱眉。

“內科问题也不少。”

“正好。”

林长生合上病歷。

“一起看。”

……

联合会诊安排在下午两点。

消息传开以后，两个科室的医生几乎都来了。

会议室坐不下。

院办临时把会诊地点改到康復大厅旁边的示教室。

范国成坐著轮椅被推了进来。

他身材偏胖。

右脚不敢完全踩地。

腰部稍微移动，脸上便会露出疼痛。

妻子手里提著一袋检查资料。

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