第713章 林老师，您的匯报只有二十分钟（2/2）

台下有人下意识翻看答辩手册。

钱守正看了一眼时间。

“林老师，您的匯报只有二十分钟。”

“够了。”

林长生没有走到讲台中央。

他站在评审席前方，將文件盒打开。

“请工作人员隨机报三个编號。”

钱守正微微皱眉。

“你不先介绍带教方案”

“病歷就是方案。”

工作人员看向钱守正。

钱守正停了两秒。

“报。”

工作人员打开隨机数字程序。

第一个编號很快出现。

yl001。

韩笑从文件盒里取出对应病歷。

林长生將它递给最左侧的评委。

“请翻到第三页。”

评委依言翻开。

第三页是周明川最初的判断。

心悸。

心神不寧。

考虑睡眠不足与焦虑。

再往后，是林长生的远程覆核批註。

要求召回患者，补做心电图並核查脉律。

“这是云岭镇周明川第一次交给我的病歷。”

林长生看向评审席。

“当时他把心律失常当成了焦虑。”

有人问道。

“患者最后怎么样”

“查出频发室性早搏，转县医院评估后调整治疗。”

“这是一份误诊病歷”

“是。”

会议厅里有了轻微的议论声。

其他团队答辩时，几乎不会主动展示自己的误判。

林长生却把第一份错误病歷放在最前面。

“为什么把误诊当成成果”

一名评委提出问题。

“因为他后来改了。”

林长生让韩笑取出yl013。

这份病歷不在隨机编號里。

患者同样主诉心悸和睡不好。

周明川没有再直接开安神药。

他先测心率，补问用药史，完成心电图检查，並写明转诊边界。

最终查出患者將两种降压药混服。

“第一次他不知道自己错在哪。”

“第二次，他能独立找到风险。”

林长生合上yl013。

“带教不是证明老师没错。”

“是让学生下次少错。”

评审席上有人低头对照两份记录。

时间相隔五十一天。

问诊內容、风险判断和处理方式確实发生了变化。

工作人员报出第二个编號。

sp006。

韩笑抽出石坪镇的病歷。

这是一名反覆头晕的中年女性。

过去一年，她曾因相似症状被石坪镇转诊四次。

每次上级医院检查均未发现急性器质性病变。

梁文静接诊后，先完成神经系统检查和心电图筛查。

確认无急重症表现后，没有继续习惯性转诊。

她详细询问发作时间，发现患者每次头晕都出现在长期空腹和睡眠不足以后。

空腹血糖偏低。

血红蛋白也轻度下降。

“请翻到第七页。”

评委翻到复诊记录。

梁文静没有用一张大方子解决所有问题。

她先调整饮食时间，纠正贫血诱因，再用小剂量方药改善脾胃。

两周后，患者头晕发作从每天三到四次，降到每周一到两次。

一个月后，患者重新恢復半天工作。

“这份病歷证明什么”

一名评委问道。

“证明她开始知道什么病人可以留下。”

“过去她为什么总转”

“怕出事。”

“谨慎转诊有什么错”

“该转的必须转。”

林长生翻到风险筛查页。

“不该转的全转，是把责任扔给上级医院。”

“基层条件有限。”

“所以更该知道自己的边界。”

林长生看向提问的评委。

“边界不是一条只会往外推的线。”