第二百九十八章(1/2)
冯兰经常从父亲冯主任嘴里听到乔一诺的事迹,这个比自己年纪还小的神医心服口服,非常崇拜。
此刻,乔老师的眼神落在自己身上,冯兰咽了咽口水,手掌心里全是汗。
“您好,请问您身体哪里不舒服?”
患者瞅一眼乔一诺,又瞅一眼屋子里的一群白大褂,弱弱道:“大夫……我得的应该不是绝症吧?”
这阵仗,太吓人了。
从这屋子里随便拎出一个白大褂,气场都比他见过的医生要足,要强!
冯兰柔声道:“没事,我们都是来乔老师这边进修的。我们正在上课呢。”
患者长舒一口气。
上课好啊!上课的话,医生才会看得认真,看得仔细。
“我的手指头和脚趾头经常疼。”
冯兰认真听:“怎么个疼法?具体哪个位置疼?”
“钻心的疼,指头末梢疼。”
冯兰又问:“有去过其他医院做检查吗?有没有检查的资料?”
“有!”患者掏出一叠检查单,“我是松阳县的,在县医院和市医院都检查过,没查出什么问题。市医院的医生建议我来这边看看。”
光这两个症状,是没有办法分析出病情的。
冯兰想起乔老师在课堂上说的,给病人看病,望闻问切4个步骤缺一不可,尤其在问这一块,不仅要多问,还要学会辨析。
冯兰:“疼痛时,还有其他的症状吗?有没有伴随发烧,胸口疼,出汗?有没有出现疼痛时间固定,或者夜间加重,或者游走性疼痛?”
患者仔细回想了一下:“有时候会发烧。没太注意发病时间,疼起来太要命了。最开始疼的没这么厉害,后来越来越厉害,几乎无法忍受。”
冯兰皱眉,认真翻看病历。
两家医院做的检查都是正常的,查不出原因。松阳县医院判断可能是神经原因,建议去上级医院。市医院判断可能是心理原因导致的躯体化反应。
病历本在众人手中流转。
众人纷纷发表看法。
冯兰:“这种情况可以考虑化脓性关节炎或感染、急性痛风、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,和其他感染相关的关节炎。”
有人道:“但是血尿酸和关节穿刺液晶体分析是正常的,而且患者并不是急性发病,而是长期症状,可以排除急性痛风”
“市医院给患者做了血培养,可以排除化脓性关节炎。”
“心电图正常,临床表现也不符合风湿热。”
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