第445章 左边的呼吸音(1/2)
留观区的推拉帘半掩着,里面传出粗重短促的倒气声。
病床上坐着个瘦高个伙子,穿一件红色的篮球背心,右手撑着床沿,身体前倾,一句话断成两截:
“医生,胸口扎着疼,喘不上气。”
唐雯迎上来:“林老师,心率一百二,血氧九十二,血压一百,呼吸每分钟三十次。”
她低头指了指听诊器:“我刚才听了肺,左边好像一点,可周围走动的声音太杂,我拿不准。”
林野没有先看监护仪,目光直接在年轻人的上半身。胸廓扁平单薄,右侧随着呼吸起伏,左侧却显得饱满,几乎不动。
床旁的室友陈抓着球衣外罩,直跺脚:
“医生,他不会有生命危险吧?他就抢了个篮板球,地就蹲地上了!”
“怎么发病的?”林野走到床头。
“抢篮板起跳,刚地,左胸像被铁签子扎了一下,接着就喘不上气。”
“以前胸口疼过没有?”
“没有。”
“抽烟吗?电子烟呢?”
“偶尔抽两口电子烟。”
陈凑到他耳边:“你别让你妈知道你抽那个。”方子豪喘着气瞪他,不出话。
“身高体重多少?”
陈抢着答:“一米八五,刚称的一百二十斤,打控卫的!”
瘦高个,一百二十斤,电子烟,起跳地的瞬间。林野心里有数了,没急着。
他两手掌平贴在方子豪胸骨柄上窝,指尖摸气管的位置,偏向了右边。
“跟着我,一、二、三。”林野把双手平贴在两侧对称的胸上。
“一、二、三。”
右边的手掌下震颤清楚,左边几乎感觉不到。
林野收回手,左手中指贴在左胸第二肋间,右手中指敲下去,声音高亢带着回响,是鼓音。右胸同一个位置,声音平沉,是清音。
他戴上听诊器,先听右肺,肺泡呼吸音清晰平稳。听头平移到左肺对称的位置,只剩极远的杂音,听不到气体进出的沙沙声。
林野把听诊器递给唐雯:“用同样的力度,左右两边对比着听。”
唐雯按他刚才的点,先右后左听了一轮。“右边很清楚,左边真的听不到。”
“吵的时候别单听一边。同一个位置,左右对比,差别一下子就出来了。拿不准就再听一遍,不丢人。”
唐雯点了点头,在本子上记下来。
周敏走过来看了一眼胸廓:“自发性气胸,压缩不少。有没有张力?”
“气管偏右,收缩压一百,心率一百二,血氧还撑得住,颈静脉没有怒张。我想先拍床旁片,看压缩多少,再决定穿刺还是放管。”
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