第201章 急诊科9(2/2)
“你是怎么想起这些的?”陈子杨问。按说记忆被统一清除,不该有人能独善其身。
“我有我的渠道。”晨希语气平静,“和你一样,有人在帮助我,也不能说是帮助,只能说互相利用吧,但这些消息都是真的。”
她顿了顿,看向陈子杨,目光里带着点询问:“现在规则我们了解了。接下来,怎么办?”
陈子杨掏出手机,点开那条陌生短信递过去:“这条是我昨天拿到手机才看到的,类似的提示之前也收到过,好几次轮转都是按着方向走,才避开了大风险,基本没错过。”
他顿了顿,说出了自己的真实顾虑:“但我还是觉得没必要主动趟这浑水。清楚人的事虽然离谱,但毕竟是碰了红线才出事。我们现在应该已经安全了,王礼凡也不会主动找我们麻烦。安安稳稳熬完这轮转,积分攒够就走,犯不上跟他硬碰硬。”
晨希扫完短信,抬眼瞥了他一下,嘴角勾起一抹极淡的笑意:“你是快攒够一万分了,不想节外生枝,对吧?”
心思被一语道破,陈子杨有点尴尬:“也不全是,但确实有这个因素。多一事不如少一事,在这地方,安稳比什么都强。”
“我没说非要现在举报。”晨希收起笑意,语气冷静,“但证据得握在手里。王礼凡的执念深到能随意抹除人的存在,今天是不守这个规矩,明天说不定就因为别的规矩找上我们。多一手准备,总比事到临头毫无反抗之力强。真到了要摊牌的那天,我来出面举报,不会把你扯进来。”
“那不行。”陈子杨立刻摇头,“真要走到那一步,我来。”
晨希看了他两秒,没再争执,只点了点头:“行,先收集证据,用不用、什么时候用,我们自己说了算。”
陈子杨应允,接过便签纸,笔尖在纸上慢慢划出痕迹,一条一条理得很清楚。
“第一条,外科手术的操作逻辑有问题。”他先开口,语气带着外科医生的笃定,“肝破裂、脾破裂这些,明明腹腔镜下能止血、能切除,他每台都要中转开腹。不是技术不行做不下来,是故意把小手术往大了做,把微创拖成开腹。”
“第二条,跨科室手术的硬伤。”笔尖往下挪了一行,“神内的脑出血介入、心内科的心梗支架,这些都不是急诊科主任的执业范围。他就算再全能,也不可能样样精通,肯定有做得粗糙、不符合规范的地方,只是找出瑕疵。”
“第三条,患者的去向。”陈子杨顿了顿,想起留观室里那些住了很久、慢慢就没了踪影的病人,“很多术后病人恢复不上不下,既不转去专科,也不出院,住着住着就消失了。是真的痊愈出院了,还是被处理掉了,没人知道。”
晨希皱着眉听完,指尖轻轻敲了敲桌沿:“我有点想不通。放着省事的方案不用,非要把手术做复杂、把病人硬扣在手里,图什么?单纯是‘治彻底’的执念吗?执念也该有个源头吧。”
“你没干过外科,不懂这里面的门道。”陈子杨笑了笑,语气里带着点现实里的行业惯性,“本质上还是和‘业绩’挂钩。现实里的医院也一样,手术是分级定价的,腹腔镜手术本来就贵一大截,中转开腹还能收二次操作的费用,一台顶两台的钱。跨科室主刀就更不用说了,手术量、手术级别都算在急诊科头上,KPI做得越好看,科室能拿到的资源就越多。”
“还有术后留观。”他补充道,“病人术后前三天是花销大头,监护、用药、耗材天天都在产生费用。一转去专科,这些营收就成了别人的。他死死卡着‘不准转诊’这条线,说穿了就是把病源和收益全攥在自己科室里,跟现实里科室抢病源没区别。”
晨希抬眼看向他,眼神里掠过一丝复杂的神色,像是意外,又像是彻底了然。她忽然就懂了为什么上层,包括自己的前主任王玲,会格外留意这个人。他看着年纪轻轻,可对临床这套盘根错节的利益逻辑、台面下的灰色门道,摸得比很多老医生还通透。
道理说得通,可陈子杨心里的疑问反而更深了。
“只是我很好奇。”他点了点那条匿名短信,“在这个地方,把KPI做高了,医院能给他什么好处?总不能也是发奖金吧?还有更奇怪的,院方要是真觉得他有问题,直接出手管不就行了?何必绕这么大弯子,让我们去举报?”
“你把这里的层级想得太简单了。”晨希笑了一下,“医院是医院,科室是科室,不是一回事。每个临床科室的执念都是原生的,主任就是规则核心,相当于一个独立王国。专业性壁垒摆在这里,患者又都是规则生成的,不会投诉、不会反馈,院方也不能凭空就插手科室事务,总得有拿得出手的实锤才能动。”
她抬眼看向陈子杨:“我们这样轮转的规培生,也能起到这样的作用,由我们捅出来,院方也好顺着台阶下手。说白了,我们就是上层放下来搅混水的棋子。”
陈子杨沉默了。
晨希的话,刚好印证了他心里藏了很久的猜测。
难怪他走到哪都有匿名提示,难怪陈默总能恰到好处地给他递消息。他这个哥哥,也不是单纯护着他,也是借着他的手,一个一个清理这些科室执念。他看似是自己轮转,实际上还是被卷进了上层的布局里,想独善其身根本不可能。
“行吧。”半晌,他扯了扯嘴角,把便签纸折好塞进口袋,“那就查。先从手术记录和病人台账入手,看看这位王主任,到底藏了多少东西。”