第4章 投简历（2/2）

“诊过。”

“什么脉最难辨？”

温实初想了想：“伏脉。沉而隐，似有似无，容易漏掉，也容易误判为无脉。”

“如何区分？”

“伏脉虽隐，但按之有力，只是藏在筋骨之间。无脉则按之空空，毫无应指。二者一有一无，天壤之别。”

刘御医点了点头，又从桌上抽出几卷病案。

“这是几个病案，你看看。”

第一份脉案上写着：男，年四十三，发热七日，头痛身痛，无汗，脉浮紧。

典型的麻黄汤证。

温实初老老实实作答，刘御医没点评，递来第二份。

第二份是个二十三岁的产妇，产后二十日，恶露不绝，色淡质稀，小腹空坠，神疲乏力，舌淡，脉细弱。前医开的方子是生化汤。

温实初看了一遍，放下。

“生化汤祛瘀生新，适用于血瘀所致的恶露不绝。此案恶露色淡质稀，小腹空坠而非胀痛，脉细弱而非涩，是气虚不摄，不是血瘀。可用补中益气汤，补气摄血。用生化汤反而会耗气，加重病情。”

刘御医面无表情，把第三份脉案推过来。

五岁幼童，发热咳嗽三日，喉间痰鸣，气急鼻扇，指纹青紫，透关射甲。

没有前医的方子。

温实初看了之后，沉默了片刻。

“这是肺炎喘嗽，热毒闭肺。患儿指纹青紫、透关射甲，说明邪热已入营血，病情危重。当用麻杏石甘汤合犀角地黄汤，清热宣肺、凉血解毒。”

他顿了顿，又说：“如果患儿已经出现神昏谵语，还要加安宫牛黄丸。”

刘御医把三份脉案收起来，看着温实初。

“这一份，是上个月一位官员家的小儿子，太医赶到府里时，已经没了。”

温实初沉默了一下。

“前两份，你说得对。”刘御医说，“第三份，你开的方子也对了。但患儿死得太快，方子没来得及用。”

温实初没说话。

刘御医看着他，目光里有欣赏，也有一种老医者见惯生死后的平静。

“你师父没吹牛。”他说，“你确实有天分。”

“但你记住。天分再高，也救不活所有人。做大夫，第一课不是怎么治病，是怎么面对治不好的病人。”

“刘大人过奖。”

“不是过奖。”刘御医看了他一眼，“但你年纪太小了。十二岁，入太医院也只能做学徒，跟在别人后面抄方打杂，学不到什么真东西。”

温实初没接话。

“我跟你师父的意思一样，你再历练两年。医术不只是背书认药，还要见人、见病、见生死。这些太医院教不了你，你师父在杭州能教。”

“是。”

“不过，”刘御医话锋一转，“你既然回了京城，就多住几天。过两日我进宫请平安脉，顺道跟皇上提一嘴你师父的事。皇上还记得他。”

温实初心里动了一下，面上不显：“多谢刘大人。”

两天后，刘御医进宫为康熙请平安脉。

康熙的身子骨还算硬朗，但老年人的毛病一样不少，腰酸、腿疼、睡眠浅。刘御医诊了脉，开了方子，正要退下，康熙忽然开口了。

“刘胜芳，你上次说的那个徒弟，怎么样了？”

刘御医愣了一下。他上次跟康熙提周老头，还是半年前的事。

“回皇上，臣说的是周明远的徒弟。周明远从前在太医院待过，后来回杭州开馆授徒了。”

“朕记得他。”康熙说，“他医术不错，就是性子太倔。朕让他留在太医院，他非说要回杭州养老。他那个徒弟怎么了？”

“臣前几日见了那孩子，十二岁，天分很高。背方剂、认药材、诊脉，都比同龄人强出一截。臣考了他几样药材，他靠闻、靠尝就能说出药名、产地、年份，错不了。”

康熙“哦”了一声，来了点兴趣。

“十二岁？这么厉害？”

“是。不过年纪还是小了些。臣跟他师父的意思一样，想让他再历练两年，多见见病人，再入太医院不迟。”

康熙点了点头。

“行。你盯着点。周明远的徒弟，差不了。”

“是。”

刘御医退出去的时候，心里踏实了不少。皇上没忘了周老头，这是好事。温实初那孩子，确实有天分，但太医院不是光靠天分就能待的地方。再历练两年，对他只有好处。

他走出宫门的时候，看了一眼天。

秋高气爽，是个好天气。

他想着，回头给周老头写封信，把这事说一声。