第866章 最典型的肺癌,可ai非说不是(2/2)
陈岩见徐主任不上当,觉得有些遗憾。
「所有类似的东西,都要用抗生素。」徐主任道,「不过那是我年轻的时候,前些年那帮王八蛋滥用抗生素什么什么的,狗屁。」
陈岩心里叹了口气,他知道徐主任已经找到了一个情绪的发泄点。
「我给你讲,我年轻的时候接诊过一个患者,片子看就是肺癌。不过呢,当时类似的影像资料要静点抗生素7—14天,那就点呗。」
「10天后,我带著患者去查ct,片子出来我都不信,以为出错了,又让技师给做了一个。」
「没了?」
「嗯,3左右的阴影就没了。」徐主任道,「跟变魔术似的。虽然不是所有的都能没,而且没的也只算是少数情况,但抗生素还是要用的。」
「他们就是被渗透了,不让用抗生素,还不是————」
徐主任开始骂街。
「狗屁!!」徐主任猛地一掌拍在办公桌上,发出「嘭」的一声闷响,吓得门口路过的一个护士差点把手里的托盘扔出去。
他脸上那种职业性的严肃彻底不见了,取而代之的是一种混合了愤怒、不忿和某种真理在手的激动,脸色微微涨红。
「那帮坐在办公室里、屁股底下垫著不知道啥玩意的专家懂个屁!!」
他声音不高,但语速极快,每个字都像石子一样砸出来,带著不容置疑的力度。
「滥用?啥叫滥用?看见炎症指征,有明确病原体怀疑,该用就用!那是治病救人!
哦,合著怕这怕那,怕耐药,怕菌群失调,回头病人肺子烂了、感染控制不住高烧不退,他们能给负责啊?!能替病人疼还是能替病人死?!」
徐主任越越气,眼睛瞪得溜圆,像是要把空气里某个假想的、阻碍他用药的专家给
瞪穿。
陈岩和徐主任都知道为什么不让随便用抗生素,只不过现在徐主任需要一个情绪发泄的窗口而已。
「就刚才那结节,放二十年前,我二话不,先上一疗程强有力的抗生素!
万一它就是个不典型的、影像学长得像癌的炎症呢?万一就给打回去了呢?
是,不是个个都能消,可只要有一个能消,那就可能避免一刀,肺叶切了还能长出来啊?!
那帮人嘴里叭叭的,什么规范,什么降阶梯,病人躺床上喘不上气的时候,他们那规范能当氧气吸啊?!」
他唾沫星子差点喷到对面陈岩脸上,但陈岩非但没躲,反而捻著护心毛,听得津津有味,甚至嘴角还勾起一丝看热闹不嫌事大的笑。
徐主任看见他这表情,更是气不打一处来,但又不好直接冲著陈岩开火—毕竟陈岩没反对他,只是看戏。
「现在倒好,捆手绑脚。
这不敢用,那要评估,评估个屁!等评估完,黄花菜都凉了!
还特么有脸什么减少不必要的治疗,我看是减少他们自己不必要的麻烦。
病人病情反复、进展了,那是疾病自身发展,跟他们用不用抗生素没直接因果关系,是吧?这套磕儿让他们玩得明明白白。」徐主任越越来劲,简直是痛心疾首,仿佛在控诉某个戕害医学的千古罪人。
「还有那些个什么超级细菌警告,是,我承认是问题,可那是管理的问题,是养殖业滥用的问题!能全怪到临床救命头上?!
因噎废食,纯粹的因噎废食!」
他喘了口气,似乎要把积压已久的怨气一股脑倒出来,「我看呐,就是被那些洋报告、洋指南把脑子给洗了,忘了最基本的一见招拆招,先控住局面再!
老祖宗还知道急则治其标呢,到他们这儿,就知道捧著本本照搬,书呆子,误人子弟陈岩觉得徐主任在借题发挥,其实是在骂自己。
临床管理抗生素都多少年了,怎么忽然就开始絮叨这事儿了呢。再,徐主任不是认为是癌症么。
「徐主任,谁惹您生气了?」
罗浩推门进来,他笑眯眯的问道。
徐主任马上换了一副表情,起身迎接,「罗,你先看片子。」
著,徐主任把片子插到阅片器上。
罗浩瞥了一眼,道,「肺癌啊,抓紧时间做手术。」
徐主任皱眉,眼睛眯起来看著罗浩,「罗,ai机器人号脉后是炎症。」
罗浩脸上的笑意像潮水般褪去,但并非变得阴沉,而是一种骤然凝神、进入深度思考状态的沉静。
他原本笑眯眯的、微微弯起的唇角瞬间拉平,变成一条严肃的直线。
眉毛几不可查地向眉心聚拢了毫米,形成一个极细微的、代表专注和疑惑的纹路。
原本随意投向徐主任的目光倏地收回,重新转向阅片器上那张CT片,眼神在刹那间变得极其锐利和集中,仿佛有两束无形的光从瞳孔中射出,牢牢锁定了那个0.8厘米的结节。
那目光不再带有任何社交性的温和,而是变成了一种纯粹的技术性审视,冰冷、精准,像最精密的扫描仪器在重新读取每一个像素。
罗浩没有立刻出自己心里的想法,也没有为AI机器人辩解,只是用这种沉默而极度专注的凝视,重新评估著那片光影构成的区域。
仿佛要透过影像本身,看到AI指下所感知的、那个截然不同的、属于炎症的脉象世界o
办公室里原本徐主任骂街留下的燥热空气,似乎都因为罗浩这突如其来的、冰封般的沉静而迅速降温、凝固。
徐主任和陈岩都识时务的闭上嘴。
Ai机器人出错了,罗教授要怎么做呢?
这么明显的肺癌,无论是毛玻璃样结节还是胸膜牵扯,都可以铁板钉钉的证明这就是癌症。
可Ai机器人号脉————真特么不靠谱啊。
本来好好的机器人,非要增加什么中医功能,那玩意靠谱么。
虽然徐主任知道那位许老板,可他内心深处对中医有著天生的不信任。
从医这么多年,只见过民间的黑中医害人,极少见到中医能救人。
温补一下就顶天了,有关于化疗的患者还要叮嘱不要吃中药,以免肝肾衰竭之类的。
也不知道罗教授到底是什么意思。
「是这样啊。」罗浩终于话了。
「是啊,罗教授,是不是要重新调试一下?」徐主任问道。
「我联系一下魔都那面,去华山和肺科两家医院看看。」罗浩道。
「???」
「???」
徐主任和陈岩都愣住。
这是什么意思?
「然后再去协和看一眼。」
「???」
「???」
这又不是什么疑难杂症,为什么要去顶级医院看?徐主任表示不理解。
「让患者口服抗生素,自己出去买。」罗浩道。
「.
「罗教授,没必要这么折腾吧。」徐主任问。
「新上线的功能,还涉及到许老板的专业,我是相信的。」罗浩道,「虽然影像学上
看是恶性的,但概率上讲,怎么都有1%的可能性是良性的。」
罗浩似乎已经拿定了主意,他转头,微笑,「我记得有一次我在协和配台,术中病理是良性,大家都在欢呼。」
「呃————」
这种场面徐主任也见过,虽然表达的方式各自不同,但术中冰冻回报是良性,手术室里所有人都喜笑颜开。
只是,这和眼前的病人有什么关系。
「徐主任,和患者家属沟通的事儿,交给您了。」罗浩客客气气的道。
「好。」
徐主任应了下来,毫不犹豫。
不算是违反医疗规定,本来指南就有考虑经验性抗生素治疗的方案。
而且去魔都、帝都转一圈,完善诊断,也算是对患者负责任。
徐主任在心里给自己找了无数个理由。
这一切都是因为罗教授。
两年来,徐主任见过太多牛逼的案例,以至于他根本不想否定罗浩的诊断意见。
「谢谢。」罗浩微微颔首,含蓄的表达了自己的感谢。
「那手术的话?」
「去912,我联系顾主任。」罗浩道,「如果最后还是肺癌,我让师兄上台。」
「!!!」
吁~~~
虽然手术不难,但国内最顶级的专家上台,也能给患者、患者家属增加一些心理安慰吧。
徐主任什么都懂,这回内心深处最后的坎儿已经没了,他欣然去和患者家属交代。
10天后。
顾怀明坐在办公室里,手机放在眼前。
一个患者,螺号前后打了两次电话,他这么重视么?
而且据患者的诊断很明确,但螺号却让患者、患者家属折腾了一大圈。
昨天在协和,胸外科看过,影像科也看过,都建议手术。
最后一站来到自己这里。
螺号搞毛线呢?!
顾怀明有些不理解,他认为罗浩一定是做科研做魔怔了。
「咚咚咚~」
有人敲门。
患者应该来了,顾怀明坐直,轻声道,「进。」
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