第1061章 同是心慌（1/2）

方别没有先看处方。

他把周兰的被角折好，手指在她胫骨前轻轻按下，留下的凹陷比前一天浅，仍需片刻才能回平。随后又看舌、切脉，问她夜里是否口渴、睡了多久、平躺时胸口闷不闷。

“睡了两觉。建设吃过东西，我才敢睡。”

“半夜还憋醒过吗？”

“没有。枕头还垫着，没敢撤。”

方别没有让她当场撤掉枕头试。他听过心肺，拿来昨日的胸片。心影偏大，与半年多的劳作后气短、夜间憋醒和浮肿能够相互印证，病情远不止受惊心慌。

“尿比昨日多了，肿轻一些。现在这点变化，休息和原来的治疗都有份，不能全算在一碗汤药上。”

刘大夫点头。他想问的是，周兰津少、脉细，养阴药是否该加重。

方别让周兰说说胃口。

“嘴里干，真端来饭又吃不下。吃半碗，肚子就堵着。”

“大便呢？”

“昨日一次，软的。”

刘大夫重新摸脉，这回在右关停得久了些。

“胃气也弱。”

“所以方子还得轻。气阴不足有依据，水停也看得见，先兼顾脾胃，不能让她一服药便更吃不下。”

方别将原方逐味核过，保留益气养阴的主意，作了健脾助运的小幅加减。药汁也记入当天的饮水量，继续观察浮肿、尿量与纳食。

他翻开刘大夫的旧册，与眼前病历并排放着。脑中已有的《金匮》经验和师门医案，使这些看似相近的水肿病案显出了区别：起病先后、寒热偏向、胃口强弱，都要落到眼前这个人身上。

旧案中那名畏寒、便溏的妇人，用药便不能原样搬给周兰。

刘大夫把准备添上去的一味药划掉，在旁边写了“纳差，暂缓”。

周兰看着两人商量，忽然小声问：“我是不是把病过给孩子了？”

方别抬起头。

“谁跟您这么说？”

“我们俩吃一锅饭，又前后倒下。我夜里总想，是不是我早些去看，他就不用遭这一回。”

她说到后来，声音越来越低。

方别将病历合上，坐在她能看清的位置。

“现有的情况，不能说是您传给他。您半年多前已经有症状，他这回起病急，两个人得分别查。您早点看病，会对您自己有帮助，但不能据此说孩子发病是您耽误的。”

周兰仍没说话，眼圈却慢慢红了。

“饭也不是您一个人种、一个人分的。现在队里有人照看家里，您把病治稳，再说回去的事。”

她把袖口抻平，重新把手放上脉枕。

门口传来饭盒轻碰门框的声音。

赵小芹的母亲从西河沟回来，带着换洗衣裳，正好赶上约定复查。她原想先看孩子，被护士认出来，便在陪护室坐了片刻。

陈大夫把她前两次心电图都取来了。

同样说心慌，同样摸得到偶发的歇止，她的情况却与周兰不同。

她能平卧，没有脚肿，也没有夜里憋醒。近来最难受的是干一阵活便乏力，蹲久了站起，眼前会发黑。方别让她在椅上坐稳，没有叫她起身演示。

查眼睑内侧，颜色偏淡；舌质淡暗，苔薄，津液尚可。脉细而弱，间有不整，手脚并不厥冷。

刘大夫看过以后说道：“这一位，气血不足更显，津伤不重。”

“还得找她为什么血少。”

方别请护士陪着，问了她近来的月事、饭量和有无便血，又翻出上次登记的体重。女人本来答得含糊，听说这些与心慌也有关系，才说每次月事都拖得久，家里粗粮多，稍好些的饭总先紧着孩子与腿脚不便的丈夫。

陈大夫开出血色素和粪便检查单，安排她在院里休息等结果。

“以前查的心电图，还算不算？”她问。

“算。原来的异常要继续看，今天查的是有没有别的病一同加重了心慌。”

护士把两张复查单夹在她自己的病历上，没有塞进赵小芹的那一份。

上午第一批跟诊人员到了。

一名年轻医生看过两人的脉案，想把周兰正在用的方子抄给赵母。写到第二味，方别叫他停下，先说清两人相同与不同的地方。

年轻医生说了心慌、乏力和脉不整，接着就卡住了。

刘大夫把周兰的饮食记录移过去。

“这一位口干、虚汗，胃口弱，还肿。那一位面白，起身眼花，月事拖得久，舌上并不干。你刚才见到什么，就照实说。”

年轻医生重新看过，终于将两份记录分开。

方别没有让他抄现成的证名，领着他又查了周建设。

孩子此时醒着，脉仍不整，精神比夜里好些。早晨的心电图上，早搏没有消失，已不像夜里那样持续相间出现。

“这个也叫心慌，能照着前两人的汤药治吗？”

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