第1066章 何秀云复诊（2/2）

徐景林把心电图放到方别与刘大夫之间。

“药能接着调。劳动证明怎么办？两周到了，小队要她回整工。”

“不能回整工。”方别说，“坐着拌食、照看孩子，和挑水、背柴不是一类负担。再给一段轻活，复查时把活动后的反应拿回来。若平卧不住、冷汗、腿肿加重，提前回来。”

何秀云丈夫接过新证明，却看着纸边，没有马上答应。

“嫂子已经帮了半个月。她家也要挣工分，真让她天天挑，谁给她记？”

这个问题上次只在病历背面按了手印，没有写清嫂子替劳动的日子怎样算。何秀云提小桶，并非忘了医生的话，是前两天家里找不到另一个能拎水的人。

沈茹正好带着西河沟的入户表到医院。她请何家丈夫将队里分派的活逐项说清，随后给村干部写了短函：何秀云目前只能做轻活，水、柴由丈夫、亲属与生产队商量轮换，替工的工分由小队长在记工簿上核，不让嫂子白替半个月。

“你先回去谈。”沈茹对丈夫说，“谈不下来，让卫生员把难处写来。我明日查另两户，顺路到你家。”

丈夫翻到病历背面上回按的手印，声音放缓：“嫂子不是不肯帮，她自己的孩子也病过。那两桶水往后让我下工去挑，白天先把缸装满。”

沈茹没有替未到场的嫂子答应工分，叫他回村先同小队长算已有的替工，再定后续。她把小队长姓名写进自己的入户本，何秀云这才将“水缸见底”四个字说全：那两日她连煮孩子的软饭都怕没水，不是忽然想试一试能扛多重。

何秀云把新证明从丈夫手里拿过来：“我也会说。以前我不说，人家都以为我只要能站起来，就能去挑整桶水。”

方别在随访卡背面添上一个可做的动作：她每天在家坐着喂孩子、做饭，午后若平稳，先不增活；待下一次检查由县医决定能否多走一些。病人没有被要求故意爬坡试自己的心脏。

午后复查时，他又让何秀云坐着歇息，量过脉搏后与来院路上的第一格并排。两数不同，休息后恢复比初诊快，却仍需要比普通劳作后更长的时间才能稳下来。徐景林将本次情况写成“症状减轻，活动耐量仍低”，没有在出院栏盖“痊愈”。

何秀云临走前问：“孩子再大些，我就能自己下地了吗？”

“等复查和身体恢复到那一步，再一起定活计。眼下先把接下来几天的水和柴安排好。”

她听完，将药包和证明分开放好。丈夫接过孩子，不再叫她顺手把小铜壶也拎上。门外公社来接的马车还未走，两人一前一后上了车。

刘大夫留在门诊，把初诊、两日观察和今日复诊誊在同一页。先前那两日浮肿退得快，心电图没有随之恢复；如今能平卧、进食稳些，提小桶仍会心慌。他把药方如何改、为什么不添温燥药也写在旁边。

“这份带回燕京，会不会说咱们治得慢？”刘大夫问。

“写得出每一步，同行才知道慢在哪儿。病例里哪天病人挑过水，也得一并写。”

方别给他指了另一处：何秀云是迁入四年后渐起心悸，不是刚进村便发急症；出嫁带来的两袋粮不到半年便吃完，不能用“迁入”两个字替代病程。沈茹新核过的食粮时间线，正好放在医案后面。

刘大夫按他的意思留下两份，一份在县医院随访，一份供三县临床分型讨论。方别用铅笔把名字盖住，让两名没看过病人的年轻医生仅凭三次记录说明何时不能复工。两人都从心电图与提水后的心慌找到了理由，句子比初来跟诊时具体得多。

病人的实际转归让系统里的救治积累略有增加。方别把刘大夫签过字的复诊页夹进向燕京汇报的临床册，另将这份有劳动记录的医案交给徐景林，供下一批医生跟诊时对照。

第二天，沈茹果真去了西河沟。她没有直接进何家，先到队里核记工簿：嫂子帮着挑水那几天只记了自家活，何家的用水却实实在在由她搬来。小队长翻明白以后，把几次替工补记在当日旁边，后续的水由何秀云丈夫下工挑，嫂子若临时帮忙，便按当天实际出工记。

村卫生员也来了。沈茹把县医院新添的“水与柴由谁搬”念给他听，他说原以为开了轻劳动证明，家里就会自己分配。何秀云端着半碗热粥坐在炕沿，告诉他前两次心慌恰是替家里补水后犯的。卫生员把日期写入旧卡，下一次每三日复查时会带着这张卡问。

沈茹回县里交了记工簿的摘抄。替工不用调查经费另拨粮，队里按本来的工分手续处理，何家的轻活也有了能执行的人手。方别看完签收，叫她留下一份给县中医大夫；方药作用和劳动量若混在一起，复诊时便很难看出究竟哪一步有效。

傍晚，杜主任拿来三县夜查表。公社卫生院那处备用钥匙第二晚仍有人签领，其余点位尚有几处未实测。何秀云的病例放在另一边：一个用于交接急症，一个用于交接恢复期，两边都要在原定汇报前安排留守医生。

同来的还有西北电报。赵大勇说，先前让维护工半夜守阀门的那段管子，现场已找到真正的最低处；准备试停一夜水，周守诚要求先把卫生站当晚的用水安排写出来。