第666章 这个病人，最终还是会回到这间诊室来的（1/2）

诊室里又恢复了安静。

陆晨靠在椅背上，闭了一下眼睛。

系统刚才的扫描结果还在他脑海里清晰地停留着。

那些数据不需要回忆，因为它们从未模糊。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：男性，64岁】

【主诉：反复发热14个月，关节肿痛8个月，皮肤紫癜5个月】

【真实之眼诊断：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL），AnnArbOr分期III期】

【危险等级：红色·极危】

【当前症状：全身多发深层淋巴结肿大，脾脏显著增大，骨髓浸润，皮肤血管浸润性紫癜】

【建议：立即行颈部淋巴结穿刺活检，明确病理分型后启动CHOP方案化疗】

【警告：若使用大剂量糖皮质激素冲击治疗，肿瘤细胞将失去免疫制约，72时内高概率扩散至心包及肾脏，危及生命】

【隐性病灶预警：已标记该患者，当前病灶处于加速进展期，预计病情急性恶化拐点：不足18时，届时将出现高热、心包积液等急性症状】

那个红色的预警标记在他视野里闪烁了好几秒才缓缓消退。

不足十八时。

也就是最晚明天上午之前，钟伯远的病情就会出现一次断崖式的恶化。

高热会重新烧起来，而且这次不会是三十九度五就停住的温吞热。

心包会开始积液，压迫心脏导致心输出量骤降。

肾脏的血管也会被侵犯，肌酐和尿素氮会开始飙升。

而如果在这之前，周崇岳已经在别的医院给他用上了大剂量地塞米松……

陆晨深吸了一口气，把这个念头暂时搁下。

他该的话已经到位了，该建议的检查也写得清清楚楚。

对方选择不信他，选择撕了单子走人，这是对方的权利。

他没有办法按着一个，不愿意听的人的脑袋去做检查。

但他可以做好准备。

因为他几乎可以确定，这个病人最终还是会回到这间诊室来的。

到时候他不能让自己手忙脚乱。

“王雨晴。”

门外传来一声应答。

“在呢。”

“那个患者的联系方式你调出来了吗？”

“调出来了，他儿子钟凯挂号时留的手机号码，我已经登记在临时档案里了。”

“好，先存着。”

陆晨没有接下来打算怎么用那个号码。

有些事情不需要提前做，只需要确保在需要的时候能立刻反应过来就行。

他看了一眼墙上的时钟，上午十点五十二。

门诊还没结束。

陆晨坐直身体，把围绕钟伯远的思绪暂时封存到脑子的角里。

然后按下了叫号器。

“下一位。”

接下来的半个时，他又处理了四个常规急诊。

一个急性胃肠炎的中年妇女，拉了一整夜，脱水中度，开了补液方案。

一个骑电动车摔了的外卖哥，左肘擦伤加桡骨远端骨裂，安排了石膏固定。

一个焦虑发作被家属当成心脏病送来的大学生，心电图正常，转了心理门诊。

一个鱼刺卡喉的大叔，间接喉镜下取出，前后不到五分钟。

每一个病人他都处理得稳定而高效，看不出任何情绪上的波动。

但只有他自己知道，脑子后面始终挂着一个十八时的倒计时。

十一点二十七分，门诊的最后一个号看完了。

陆晨站起来伸了个懒腰，正准备去查一下住院患者的状况。

走廊尽头忽然传来一阵急促的脚步声。

孟琳从红区方向跑过来，白大褂的下摆都还没来得及掖好。

“陆主任！”

她跑到陆晨面前的时候气都还没完全喘匀。

“120通知，有一个七楼坠伤的患者正在往我们这里转！”

“什么情况？”

“女性，二十八岁，从居民楼七楼坠，多发伤，昏迷。”

“现场评估GCS五分，骨盆畸形，腹部膨隆，左侧胸有擦伤。”

“收缩压七十出头，心率快到一百四十了。”

“预计还有两三分钟到。”

陆晨的脚步瞬间加快了。

七楼坠，大约二十一米的高度。

多发伤，昏迷，GCS五分。

骨盆畸形加腹部膨隆，几乎可以肯定有严重的内脏损伤和腹腔大出血。

这四组信息叠在一起，就两个字：极危。

他一边往红区走，一边开始下达一连串指令。

“血库紧急配O型红细胞十个单位，AB型血浆六个单位。”

“通知手术室，可能十分钟之内要上台。”

“麻醉科值班叫起来，让他先到手术室等着。”

“骨盆固定带准备好，大号的。”

“胸腔闭式引流包拆一套备用。”

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