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第666章 这个病人,最终还是会回到这间诊室来的(2/2)

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孟琳一边跑一边往手机上记,到了红区之后立刻开始分头安排。

陆晨走进抢救室的时候,值班护士已经把抢救床的位置调整好了。

监护仪开机预热,除颤仪摆在随手能够到的地方,吸氧面罩挂在床头。

他站在抢救床旁边等了大约一分钟,就听到了急救车刺耳的鸣笛声。

声音越来越近,最后在急诊入口处突然停住。

车门一开,担架被推进来。

陆晨一眼就看清了情况,心里先沉了一下。

患者确实很年轻,二十七八岁的面孔,头发散乱地贴在脸上。

面色极度苍白,嘴唇已经完全没有颜色了,呈现出一种很不好的灰白。

身上穿的浅色家居服大面积被血浸透,从腰部一直蔓延到大腿。

右侧大腿的角度明显不对,外旋得很厉害,骨盆区域肉眼可见的畸形。

随车的急救人员一边推车一边快速汇报。

“患者女性,二十八岁,从居民楼七楼窗户坠。”

“楼下有绿化带做了一层缓冲,臀部和左侧腰背先着地。”

“现场意识丧失,呼叫无反应,GCS评分五分。”

“双侧瞳孔等大等圆,直径三毫米,对光反射迟钝。”

“收缩压刚测的是六十八,心率一百四十二,指脉氧探头测不出数值。”

“现场建立了一条左手背外周通路,跑了五百生理盐水。”

陆晨在担架推到抢救床的同时已经开始了查体。

他的手按上腹部的瞬间,指尖传来了明确的膨隆感和液波震颤。

“腹腔大量积血,至少有一千五以上。”

手指快速移到左侧肋弓下方,轻叩了两下。

“脾区叩击痛明显,脾脏损伤可能极大。”

接着他检查了骨盆,双手对称地轻压两侧髂嵴。

骨盆出现了极其明显的异常活动和骨擦感。

“骨盆不稳定,至少C型,骨盆固定带马上给我上。”

孟琳和另一名护士立刻把宽大的骨盆固定带从下方兜住,快速收紧固定。

陆晨把听诊器贴到左侧胸,从上往下听了三个位置。

“左下肺呼吸音显著减弱,叩诊浊音,胸腔有积血。”

他直起身来,目光在监护仪上的数字上。

收缩压又降了,从六十八变成了六十三。

心率一百四十七,还在往上飙。

他的嘴角微微收紧了一下。

这个速度往下掉的话,留给他的时间非常有限。

而就在这个时候,他的瞳孔微不可察地缩了一下。

【真实之眼】自动激活了。

患者全身的伤情信息,开始在他视野中以极高精度铺展开来。

陆晨只用了不到三秒钟,就扫完了所有数据。

骨盆方面,双侧骶髂关节后脱位,左侧耻骨上下支完全断裂。

右侧髋臼后粉碎,Tile分型C3,是最严重的不稳定型。

腹腔方面,脾脏三度裂伤,被膜下血肿已经破入腹腔游离。

估算腹腔内出血量已经接近两千毫升,而且还在继续增加。

左侧胸腔方面,第七、第八、第九肋骨多段骨折,合并血气胸。

胸腔积血大约四百毫升,左肺下叶被压缩了将近三分之一。

脊柱方面,腰二左侧横突骨折,但脊髓信号正常,暂时没有截瘫的危险。

这些伤情虽然极其严重,但都在他接诊高坠伤患者的经验范围之内。

然而扫描结果的尾部跳出了一条额外的信息,让他的动作停顿了不到一秒。

【隐性病灶预警】

【脑部异常信号:鞍区蝶鞍内探及一枚直径约6的垂体微腺瘤】

【类型判定:功能性腺瘤,持续异常分泌泌乳素(PRL)及促肾上腺皮质激素(ACTH)】

【推测存在时间:至少18至24个月】

【继发影响:长期激素分泌紊乱可导致严重抑郁障碍、顽固性头痛、月经紊乱、慢性失眠】

【结论:该病灶为可治性疾病,手术切除或药物治疗后预后良好】

陆晨的眼神变了。

垂体微腺瘤。

藏在蝶鞍深处,直径只有六毫米。

普通头颅CT看不出来,常规核磁也很容易被忽略。

除非专门做鞍区增强薄层扫描,否则几乎不可能在常规检查中被发现。

但它一直在那里,默默地分泌着不应该大量存在的激素。

泌乳素过高,会导致情绪低和抑郁。

ACTH异常分泌,会引发慢性头痛和皮质醇紊乱。

两种效应叠加在一起,就是两年如一日的剧烈头痛和无法控制的绝望情绪。

而外面的医生对她:你没问题,是心理问题,放松一点就好。

开点安眠药,开点抗抑郁药。

然后她就带着那颗六毫米的肿瘤,带着日夜不停的头痛,回家了。

一次,两次,三次,五次。

每一次都被告知没问题。

每一次头疼都更剧烈。

直到今天。

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