第325章 干沉默了（1/2）

“各位老师，我上午看了病人，也看了他这两年的全部病历。”

“我的结论是，这个病人被误诊了两年。他不是类风湿性关节炎，也不是器官衰竭。”

“他的问题是颈椎第三第四椎间盘突出压迫脊髓前角，导致四肢神经传导障碍。”

“长期卧床引起的肌肉萎缩和关节僵硬被误认为风湿，用药不当导致的肝肾损伤被误认为器官衰竭。”

“如果不纠正方向，继续按照类风湿加器官衰竭的方案治下去，他活不过一年。”

陈平的话掷地有声，带着满满的自信。

风湿免疫科的主任推了推眼镜，声音带着质疑，“你说误诊，证据呢？类风湿因子阳性、血沉加快、CRP升高，这些指标你怎么解释？”

“你要知道，你一句误诊，有多少人要为这句话付出代价？我们坐在这里的人，甚至有可能会被开除。”

陈平当然知道，误诊对于一个医院，对于一个医生，都是多大的打击。

可如果害怕打击，害怕担责任，就让患者来承担所有后果，这是不负责任的。

陈平拿起激光笔，点在颈椎核磁片子上，“这些指标升高有两个原因。第一，长期卧床会导致全身性的低度炎症反应，CRP和血沉都会升高。”

“第二，过去两年用了大量抗风湿药物和激素，这些药物本身就会干扰免疫指标的正常值。”

“所以你们看到的阳性结果，是假阳性。真正应该问的是一个单纯的类风湿患者，为什么下肢肌力会降到零级？”

“类风湿主要侵犯小关节，不会导致截瘫。他站不起来，不是因为关节坏了，是因为神经信号传不下去了。”

骨科的主治接过了话头，“就算是颈椎的问题，椎间盘突出的程度并不严重，在临床上这个程度的突出通常不会导致完全性截瘫。”

陈平用手点在片子上一段不太明显的区域，“你说得对，单看突出程度确实不严重。”

“但你们有没有注意过脊髓的T2信号？这里有高信号改变，说明脊髓长期受压已经出现了缺血性改变。”

“这就像一根水管，外面看着没破，但里面堵了两年，管子已经变形了。不是突出的程度有多重，是压的时间太久了。”

“两年，七百多天，一根神经被压七百多天，你们指望它还能正常传导信号？”

会议室里安静了几秒。

药剂科的临床药师翻了一下用药记录，低声说了一句，“我们确实上了大量的激素和免疫抑制剂……”

陈平没有停，继续往下说，“我建议的方案只有两样。第一，停止所有抗风湿药物和免疫抑制剂，逐步减量撤掉，改为营养神经和改善脊髓血供的药物。”

“第二，针灸介入，配合中药补气活血，疏通经络，重建神经通路。”

“如果你们同意，我现在就可以在你们面前给病人做一次针灸治疗，做完你们再看效果。”

会议室里几个专家互相看了看，那刘主任沉默了几秒，然后点了点头，“行，那就看看。”

一行人移步病房。

陈平站在床边，从针包里抽出银针，消毒后先扎风池，再扎天柱，然后是大椎。

三针下去后他又在双侧合谷和足三里各补了一针，手指捻转的幅度不大但频率极稳，每扎一针都轻轻弹拨针柄，让针感沿着经络往深处传导。

留针二十分钟，期间陈平每隔五分钟重新捻转一次。

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