第864章 牧羊拐杖是个啥病（1/2）

第864章牧羊拐杖是个啥病

「你有什么事儿么？」老郑有些摸不清头脑。

「我要看著患者口服药物，然后每天大便也随时观察。」郑道。

啊？

几个人都愣住。

这是什么癖好？

难不成长相清秀的年轻人还有这么重的口味么？李老二恍惚的看著郑，心里不由自主的想到。

「郑医生，驱绦虫治疗的有效性，最终取决于能否观察到完整虫体，特别是头节的排出。」

郑平静地解释道，仿佛在陈述一个再自然不过的流程。

「槟榔南瓜子疗法虽有效，但仍有虫体断裂、头节残留的风险。头节要是没有排出，可在肠道内再生，导致治疗失败。

因此，服药后的首次排便，以及后续数日的所有排便，都必须进行仔细的肉眼观察，以确认有无完整虫体，尤其是头节。」

它顿了顿，目光转向脸色开始发绿的李老七，语气没有任何变化，却带著不容置疑的

意味。

「我需要监督他服药，确保药物全部、按时服下。更重要的是，服药后，我需要直接检查他的每一次排便，直到确认排出完整虫体，或连续多日未见任何节片为止。

这是验证疗效、防止复发的必要步骤。在规范的医疗记录中，这应列为治疗的一部分」

o

它重复了一遍刚的话，更加仔细，确保不会引起歧义。

「你要看————看我拉屎？！」李老七的声音都变了调，之前的惫懒和强横消失无踪，只剩下窘迫和难以置信。

「是的。这是医疗观察程序的一部分。我会准备必要的工具，包括足够大的便盆或容器、长镊子或长筷子、清水、消毒液、以及可能用于漂洗和固定虫体的生理盐水或清水容器。」

郑有条不紊地列出物品清单，目光看向老郑，「郑医生，卫生所具备这些基本条件吗？如果没有，我可以立即准备替代方案。」

老郑被这过于专业和直接的要求弄得有点懵，下意识地点点头：「便盆有，筷子也有，水有的是————可是郑，这————这观察————」

「您有经验，郑医生。」郑接过话头，语气里带上了一丝对上级医师的尊重，「肉眼观察是基层诊断寄生虫感染的有效方法。只是，由我来执行，可以确保观察的连续性和细致程度，避免因疏忽或不适而遗漏关键节片，特别是微的头节。」

它得如此理所当然，将一件常人难以接受的事情，完全框架在医疗程序优化和感染控制的冰冷逻辑里。

可话虽然是这么，但老郑从医几十年的时间里，也没遇到过这么较真的医生。

老郑直挠头。

对方只是个农村的二流子而已，不至于这么麻烦吧。

又麻烦，又恶心的活，老郑一般不会去做。

「真的么。」老郑喃喃问道。

但在ai机器人眼中，似乎并没有二流子、懒汉的概念，它很认真的看著老郑，。

「服药后约2到4时，患者通常会有便意。我会提前让他进入准备好的观察区域，使用指定容器排便。排便后，我会立即检查。」

郑继续描述流程，细节具体得让人头皮发麻。

「首先肉眼观察粪便整体有无大型、扁平、乳白色、可活动的带状虫体。

如果没有明显发现，需要用工具仔细翻检全部粪便，寻找可能断裂的、较的节片或头节。

头节很，通常只有米粒大，乳白色，上有吸盘和钩，需仔细辨认。必要时，可将可疑物置于清水中漂洗观察。」

「找到虫体后，需用镊子心夹取，置于清水或生理盐水中，轻轻漂洗，去除附著粪便。

然后平铺在浅色托盘或纸张上，测量长度，观察是否完整，特别是前端有无头节附著。

确认完整排出后，虫体应按生物危害废物妥善处理。如果没找到头节，需告知患者治疗可能不彻底，建议间隔一段时间后重复治疗，或更换其他驱虫药，并仍需继续观察后续排便。」

郑完，静静等待老郑的指示，也似乎在给李老七消化这惊人信息的时间。

它的表情从头到尾都没有变化，仿佛监督排便并详细检查和泡茶、晒南瓜子一样，只是另一项待完成的、需要精确执行的普通任务。

卫生所里一片死寂。

李老七的脸一阵红一阵白，嘴巴张了又合，最终憋出一句带著哭腔的哀嚎：「我不治了，我————我让它在我肠子里待著，脑子长虫就长虫！我不干了！」

老郑看著郑那平静无波的脸，又看看快要崩溃的李老七，一时也不知道该什么好。

这郑————办事是真靠谱，但也真能吓死人。

他以前治绦虫，顶多嘱咐病人拉完自己看看，有长的白的虫子就拿来给我瞅瞅，哪有过这种全程监控、翻检粪便、漂洗测量的阵仗？

这到底是来了个帮手，还是来了个卫生监督员？

而且它明显比之前的那台ai机器人更————教条，老郑心里想到。

之前的孟可不会有这么多事儿，就只是沉默的帮自己做点力所能及的工作。

当然，偶尔遇到自己的漏诊，孟也会提醒自己。

但升级后的ai机器人却变了个人似的。

郑的目光依旧平稳地在李老七脸上，仿佛没听见他那句不治了的哀嚎，也无视了老郑的挠头和周围略显古怪的气氛。

「刚才我摸了一下你的脉，有点问题。」郑忽然道。

郑医生，」郑转向老郑，声音依旧平稳，仿佛刚才那段关于脑内虫子和粪便观察的对话只是寻常交流，「在为李老七先生进行绦虫治疗的规划间隙，我进行了简要的脉诊评估。其脉象存在明确的异常特征，可能与治疗耐受性及长期健康状况相关，需要予以关注。」

它稍作停顿，用那种陈述事实的精确语调道：「右尺脉沉取极微，应指力弱，如触丝棉，重按则有空豁之感。左尺脉沉而细涩，往来欠畅。

从中医脉学角度，尺脉，尤以右尺，主候下焦肾与命门之火。此脉象是肾阳亏虚，命门火衰的典型指征。

阳气不足，无力鼓动脉道，故沉弱；阳虚不能化气生血，脉道不充，故见细涩；重按空虚，乃元阳大亏之象。」

「这意味著，」郑的目光再次掠过李老七畏缩蜷曲的身形，与其脉象描述相印证，「其体内维持基本生命活动与温煦功能的根本阳气严重不足。

在生理基础上，进行驱虫治疗需更谨慎评估其正气能否耐受。

即便成功驱虫，此类体质也易导致疾病迁延、恢复缓慢，或易感他病。长期来看，可表现为畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝酸软、夜尿频多、功能减退等一系列机能低下的状况。

建议在治疗寄生虫的同时或之后，需考虑调和阴阳、温补肾阳，以固本培元。」

「啥？」李老七愣住。

「啥什么啥！」老郑哈哈大笑，「你是不是最近看片看多了？」

「我一直有有看啊，每天在家躺著，还有什么事儿。」

「我就，你怎么连媳妇都不想找。」

「找媳妇干嘛？花那么多钱娶进门，还不一定叫我老公。遇到的个帅的，直接跟人就跑了。咱们村以前的老吴头，离婚的老婆带个女孩，二婚的破鞋生了个男孩，还跟一个年轻女的勾勾搭搭。」

「最后怎么样，我就看著那个男孩跟他长得不像，不是他的。他当时揍了我一顿，做检查一看，傻眼了吧，根本不是他的。」

」

老郑和李老二都沉默了，这事儿的确是真的。

「他大老婆生的孩子也不是他的，切~~~」

李老二怔了下，怎么看老七的表情感觉那孩子是他的呢？

「我长得不好看，就没姑娘能看上。我这叫心里有逼数，国家养著我，得伺候我到老吧。你们忙一辈子，能捞著啥？还不是给我养老？」

李老七一番话得老郑和李老二心口塞塞的，好像有一块大石头。

这算是活的通透？

「本来我还担心，但那年扶贫干部一下乡，我就知道这辈子可以躺平了。」

「妈的，扶贫的冯手机屏幕就是美女，我问他要种子，他都不给我。」

著，李老七啐了一口。

「但你肾虚要治。」老郑也不和他辩驳，咬死了肾虚要治。

E。

别的，一句话李老七有十句话等著，道理歪的让人辩都找不到角度。

可到肾虚，他一下子怂了，眼巴巴的看著郑。

「我能治，但你要听话。」

「你是中医？黑中医毕业的？你老师是谁？」

「黑中医？不是。」郑摇头，「我老师是许老师，解放前在海上滩陆氏诊所做金针拔障术的那位老人家。」

李老二的眼睛刷的一下子亮了。

他伸出胳膊，「兄弟，你给我号个脉。」

老郑是万万没想到升级之后的ai机器人竟然还会吹牛了，解放前的老神仙，它能碰到？

不过老郑没揭穿郑的「谎言」，至少村里的无赖汉李老七已经服了。

男人，呵呵。

别的都能梗个脖子讲歪理，只要一到肾虚就不话了。

「老七啊，要不你也娶个媳妇回来？」

「娶媳妇？你可别扯淡了，婚礼当天喊别人真老公的那种么？这帽子你愿意戴就戴，我有扶贫干部养老就行。」

」

老郑口干舌燥，冷冷道，「等上头没了政策，看你傻不傻眼。」

「我还就不信了，不先富带人后富么？老子就是最后面的，不给我兜底？老子我是基本盘！你们懂个屁。你们不要脸，总有人要脸。」

「！！！」

「只要我不想不开，就能躺平一辈子，你们辛辛苦苦，也未必比我好到哪去。」

老郑被李老七的闹心，不再去看他，转过目光去看郑号脉。

郑洗净手，擦干，在李老二对面端正坐下。

他没有寒暄，只微微颔首示意。

随即伸出右手，食、中、无名三指并拢，指尖如羽毛般，精准又轻盈地依次点在对方右手腕的寸、关、尺上。

力道由极轻的浮取开始，平稳过渡到沉稳的中取，最后是深透的沉取。

它的手指稳如磐石，没有丝毫颤抖，只有指腹在极其微的范围内进行著难以察觉的力度与角度调整，仿佛在无声地叩问、倾听、解析。

咦？光是这个姿势，就有点法啊。

虽然老郑不会号脉，可他长眼睛了，能看得出来郑的姿势就像高手一般，渊渟岳峙。

整个过程，郑眼帘微垂，目光沉静，呼吸近乎停滞，整个上半身连同手臂凝成一幅静止的剪影，唯有全副心神都汇聚于那三根指尖之下。

约一分钟后，他以同样轻缓、平稳的姿态抬起手指，动作干净得像截断一根悬丝。

「左手。」他平静道。

换了左手，以完全镜像的、分毫不差的精准与沉静，复上对方的左手腕。

同样的流程，同样的专注，同样的凝固感。最后，他收回左手，双手自然交叠置于膝上，抬起眼帘。

整个号脉过程，姿态端凝，动作行云流水，带著一种剥离了所有冗余、只余下纯粹探查意味的仪式感。

那非人的稳定与专注，形成一种无声的、沉甸甸的气场。

老郑闭上嘴，怔怔的看著刚升完级，送来的郑。

他还以为只是简单的升级，把墨镜去掉，没想到竟然加了新功能。

号脉的结果是什么，该不会是肾虚吧。

这玩意就是个筐，什么都能往里装。

「肾精亏虚，骨髓失养。」

嗐。

老郑脸上原本那点看热闹的、略带期待的神情，瞬间就淡了下去，嘴角几不可查地撇了撇，心里那点因为郑专业架势而提起的好奇，也像被戳破的气球一样，「噗」地一下泄了大半。

他端起旁边郑之前泡的那杯已经温了的茶，咕咚灌了一大口，没话，但眼神里分

明写著：「就这？绕了半天，还是肾虚。这筐还真是啥都能装。」

老郑行医几十年，太知道肾虚在基层，尤其是在跟这些大老爷们打交道时，有多万金油了。

先前郑那套绦虫观察流程带来的震撼，似乎也被这意料之中的诊断冲淡了些许，甚至让他心里那点这郑是不是太过教条的嘀咕又冒了头。

而李老二反应更直接。

他原本微微前倾、带著点探究和隐隐期待的身体，一下子向后靠回了椅背，肩膀也塌了下去，脸上那种等待高人判语的郑重神色迅速消失，嘴角向下耷拉，眼皮也垂了下来，还几不可闻地「切」了一声。

李老二收回胳膊，随意地甩了甩手腕，仿佛刚才被那么郑重其事号脉的仪式感，换来的只是一个最普通、最没劲的答案，让他刚才亮起来的眼神，又重新黯淡了下去，甚至还多了点悻悻然。

两人之间弥漫开一种微妙的、心照不宣的静默。

这诊断太正确，也太寻常了，寻常到让人提不起劲，甚至隐隐觉得，之前那套行云流水、逼格满满的号脉架势，和这个结论之间，有种不出的差。

「你是不是之前有过骨折？」郑忽然问道。

「啊？」李老二一怔，看向老郑。

「你可都没跟我，话你怎么骨折的？」老郑心里的好奇腾的一下子升起来。

「我————那不是在海参崴，和当地黑老大的情人睡么，外面敲门，我心里慌，跳楼就跑了。」

没让人给打死，算他命大，老郑心里想到。

但八卦的念头刚刚浮起来，老郑就意识到哪里不对。

孟————不，应该是郑了，它是怎么知道的？

「郑？你号脉号出来的？」老郑恍惚问道。

「他走路有点跛，加上脉象骨髓失养，所以猜测的。」

」

虽然还是觉得哪里怪怪的，但老郑不再质疑郑。

自己也看见李老二走路的样子了，但没看出来他骨折过，也没往那面想。

「建议你去做个光片，考虑胫腓骨是典型牧羊拐杖，磨玻璃密度影，纤维结构不良5」

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「牧羊啥？」李老二疑惑的看著郑，话的口吻都开始颤抖起来。

「右脉沉细涩，左关尺尤甚，应指有滞涩感，如轻刀刮竹。」郑的声音没有任何起伏，清晰地道，「此为肾精亏虚，不能生髓养骨，骨骼失于濡养，骨质不坚，旧伤难愈或隐有陈伤未复之象。

在中医理论中，肾主骨生髓，其华在发，开窍于耳及二阴。

肾精亏虚，则骨髓生化不足，骨骼失养，可致骨质脆弱、愈合迟缓、腰膝酸软。

从现代医学角度理解，可能与骨代谢异常、骨密度降低、陈旧性骨折愈合不良或存在骨纤维结构不良等病理基础有关。

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